Kurtide inimesed näevad peamised väljakutsed vaimsete tervishoiuteenuste kättesaadavuse poole
Kurtide kogukond võitleb igapäevaselt häbimärgistamise, eelarvamuste ja suhtlemisega, kuid see pole veel kõik: meditsiinilised uuringud on näidanud, et kurdid inimesed kannatavad vaimse tervise probleemide all, umbes kaks korda suurema elanikkonna hulgas, ning neil on ka tõsised probleemid vajalike vaimse tervisega seotud teenuste kättesaadavuse poole .
Kurtide kogukonna tavalised vaimse tervise probleemid on depressioon, ärevus ja rasked haigused nagu bipolaarne häire ja skisofreenia .
Hingehaigused on kurtjate kogukonnale rasked suhtlemisega hooldusteenuste pakkujatega - teadlased on leidnud, et huulte lugemine ei ole piisav, tõlgid, kes teavad viipekeelt, on vähe ning paljud diagnostikavahendid sõltuvad teadmistest, mis ei ole levinud kurtide seas .
Vaimne tervis kurtide kogukonnas
Ühe uuringu kohaselt on paljudel inimestel kuulmiskaod - 15-26% elanikkonnast. Kuid see on muu küsimus, mis on sügavalt kurt, eriti kui sa said kurdiks enne, kui teil oli võimalus rääkinud keelt õppida. Umbes seitsmest kõigist 10000 inimestest kuuluvad sellesse kategooriasse ja enamus peetakse ennast kultuurilisse vähemusse, kes kasutab keeleoskusena viipekeelt.
Võitluses kuulmismaailmas töötamine võib viia vaimse tervise probleemideni. Ühes uuringus, milles osales kuulmispuudega inimesi, ütlesid umbes 41%, et suhtlemisprobleemid koos pere stresside ja üldiste eelarvamustega võivad mõnel juhul põhjustada või aidata kaasa enesetapu depressioonile, ainete kuritarvitamisele või vägivaldsele käitumisele.
Teistes uuringutes on leitud, et umbes veerand kurlitel on õppimisraskused, arenguhäired, nägemiskaotused või autism. Kurtide lapsed, kellel on probleeme oma perekondadega suhtlemisega, on vaimse tervise häiretega neli korda tõenäolisem, kui kurdid lapsed, kellel on pereliikmetega suhtlemine vähe või üldse mitte.
Koolisõbralikud lapsed võivad koolis levinud olla, kurdid poisid ja tüdrukud on palju tõenäolisemalt seksuaalse vägivalla ohvriks.
Side on vajalik, kuid piiratud
Kurtide jaoks on vaimsete tervishoiuteenuste kättesaadavus keeruline. Üks väike uuring, milles osales 54 inimest, leidis, et üle poole ei suutnud leida vaimse tervise teenuseid, mida nad, nagu kurdid inimesed, võiksid kasutada.
Lisaks sellele on kurtide kogukonnas diagnoositud psühhiaatrilised seisundid, nagu meeleoluhäired, suuresti kommunikatsiooniriskide tõttu, mis hõlmavad:
- vähesed kogenud tõlgid inglise ja viipekeelte vahel
- rääkimise ja viipekeele tõlke probleemid
- erinevused selles, kuidas kurdid inimesed tunnevad ja mõistavad vaimset tervist
Lugemine ja kirjutamine ei ole selles kontekstis suulise keele piisav asendus. Kuulmiskahjustused segavad sõnavara suhteliselt palju ja klassiõpetajakoolide tasandil lugeda ja kirjutama nii palju kurtnud keskkooli lõpetanud.
Lisaks on huulelugemine kaugelt 100% täpne - keskmine kurtide täiskasvanu võib lugeda ainult 26% kuni 40% kõnest.
Kuidas saada psüühikahäireid
Nende kommunikatsiooniprobleemide tõttu leidis enamus ühe kurtuse isikute uurimuses osalejaid, et kurdid eelistavad vaimuhaiglateenuse osutamiseks kurtlasi.
Lisaks on kogenud tõlgid väga olulised ..., kuid nad on ainult esimene samm aitamaks kurlitel saada piisavaid vaimse tervise teenuseid.
Ajaküsimused on vaimsete häirete diagnoosimisel olulised - sellised küsimused nagu "Kas teil on viimasel aastal olnud raskusi ühe või enama magamisega?" või "kuus kuud või rohkem?" on tavalised. Kuid neid mõisteid on raske kirjeldada viipekeeles, nagu ka selliseid fraase nagu "tunne serval".
Lõpuks küsivad diagnoosivestlusintervjuud, mis põhinevad teadmistel sellest, mida see kuulda kujutab, tõelisi raskusi. Kuidas küsib keegi, kes on olnud kurtlik, kogu oma elu, kui ta on "häält kuulnud"?
Erinevused, mis tähistavad tunnustamist
Vaimsete tervishoiuteenuste osutajad peavad samuti õppima, kuidas ära tunda ja lahendada erinevusi selles, kuidas kurdid inimesed näitavad kuulajaskonna tundeid ja väljendusi.
Näiteks võib keegi, kes on kurt, põrandama põrandale tähelepanu. Kuigi neid, kes kuulevad, peetakse seda agressiivseks, on see kurtide kogukonna jaoks täiesti vastuvõetav ja normaalne.
Kuigi kuulmiskogukonnas on tugevaid emotsionaalseid näiteid küllalt kuulda saanud, arvavad kurtide kogukonnad emotsioonide väljendusrikas tähenduse edastamiseks. Tegelikult näitas üks uuring, et arstid nimetasid sageli kiire allkirja pigem psühhootilise käitumise sümptomiks kui tegelikult meeleolu muutmiseks. Ja viipekeeles on vähe märke, mis võivad põhjustada peent muutusi meeleolus.
Mida saab teha kurtide ühendusse aitamiseks?
Vaimse tervise kultuuriliste ja keeleliste tõkete uurimisuuring näitas, et paljudel kurtlastel on hirm, et nad on ebaõigesti pandud, kuna nad ei suuda töötajatega suhelda. Üks osaleja tsiteeritakse järgmiselt: "Isegi kui ma küsiksin lihtsalt juhiseid infopunktis (psühhiaatriahaiglas), võib vale suhtlemine viia mulle ekslikult kätte ... Ma ei taha sinna minna, isegi kui külastage! "
See uuring näitas lisaks, et osalejad mõistsid, et spetsialistid leiavad ekslikult, et suhtlusnimekiri on piisav. Üks praktikum vaadeldi bipolaarset häiret patsientidel, kes olid varem kurtnud, enne kui nad rääkisid õppinud, ning leidis, et diagnoosimist teostavatel patsientidel rõhutati sageli välimust dokumenteeritud sümptomite ja muu teabe kohta.
Kuigi neid probleeme on raske lahendada, on mõned lahendused võimalikud. Kuulmispuudega inimesi tuleks julgustada kaaluma karjäärivõimalusi vaimse tervise valdkonnas ning vaimse tervise spetsialistid peaksid tagama rohkem tõlkijaid psühhehaigustega töötamiseks.
Kurtide rahvuslik ühendus märgib, et kurdil inimestel on õigus nõuda viiteid vaimse tervise spetsialistidele, kellel on kogemus kurtidega või kellel on raske kuulata. Organisatsioon ütleb ka, et kurdil inimestel on õigus suhelda "teile tõhusaks suhtlemiseks kasutatava keele ja suhtlusviisiga" ning selgelt mõista diagnoosi ja soovitusi nende raviks.
Kliinikud, kellel on kuulmispuudega inimesed vähesed kogemused või kellel puuduvad kogemused, peaksid kurtide diagnoosimisel kasutama äärmist ettevaatust ja otsima teisi arvamusi. Lisaks on vaja teadustööd ja jõupingutusi keelebarjääride ületamiseks, mis muudavad teabe edastamise nii keeruliseks.
Allikad:
Fellinger J et al. Kurtide inimeste vaimne tervis. Lancet. 2012 Mar 17; 379 (9820): 1037-44.
Kurtide riiklik liit. Vaimse tervise teenuste teabeleht.
Shapira NA et al. Bipolaarse häire hindamine prelinguaalse kurdiga patsientidel. American Journal of Psychiatry. August 1999, 156 (8): 1267-9.
Steinberg AG et al. Psüühikahäirete juurdepääsu kultuurilised ja keelebarjäärid: kuratuse tarbija vaatenurk. American Journal of Psychiatry. 1998 juuli; 155 (7): 982-4.
Steinberg AG et al. Interaktiivsele videole kurtide patsientide diagnostiline vestlusgraafik: esialgne uurimine. American Journal of Psychiatry. 1998. aasta november; 155 (11): 1603-4.