CBT on suurepärane võimalus, kui võitleb depressiooni või ärevuse vastu
Psühhoteraapias on palju erinevaid lähenemisviise. Mõned terapeudid tuvastavad konkreetse lähenemise või orientatsiooniga, teised teevad erinevaid lähenemisviise. Kognitiiv-käitumuslik ravi (CBT) on üks psühhoteraapia konkreetne orientatsioon, mille eesmärk on aidata inimestel oma mõtteid muuta.
Kognitiiv-käitumusravi
Kognitiiv-käitumuslik ravi põhineb kognitiivsele teooriale ja Aaron Beck on välja töötanud ärevuse ja depressiooni suhtes.
CBT on kognitiivsete ja käitumuslike raviviiside segu, mis aitab patsientidel oma sisemist dialoogi muuta, et muuta ebapiisava mõtlemise mudeleid. Beck töötas välja spetsiaalsed protseduurid, mis aitaksid välja selgitada depressiivse kliendi eeldusi ja uskumusi ning aitaksid patsientidel õppida mõtlemise muutmist realistlikumaks ja seega ka paremini tundma. Samuti on rõhuasetus probleemide lahendamisele ja muutuvatele käitumisharjumustele ning klientidel soovitatakse nende teraapias aktiivselt osaleda.
Teised kognitiiv-käitumusravi liigid
Ühe liigi CBT on Albert Ellise poolt välja töötatud ratsionaalne emotsionaalne käitumisteraapia (REBT). Ellis peab tugevaid emotsioone, mis tulenevad keskkonnasündmuste ja meie uskumuste ja ootuste vahelisest suhtest. Mõned neist uskumustest võivad olla liiga tugevad või jäigad. Näiteks usu säilitamine, et kõik peaksid sinust meeldima. REBT-iga õpiksite seda veendumust muutma, nii et see oleks vähem ekstreemne ja tõenäoliselt teie elus häiriks.
Seejärel võiks teie usk muutuda sooviks, et inimesed sind sarnaneksid, kuid mõistes, et mitte igaüks tahab.
Teine CBT-vorm on dialektiline käitumisteraapia (DBT), mille Marsha Linehan on välja töötanud peamiselt piirialase isiksusehäirega (BPD) patsientide jaoks. DBT rõhutab tööd mõtete ja tundide vastuvõtmise asemel, et püüda neid võidelda.
Eesmärk on saada patsientidel oma mõtteid ja tundeid aktsepteerida, et nad saaksid neid lõpuks muuta.
Kokkupuute ja reageerimise ennetusravi (ERP) on veel üks CBT tüüp, mida tavaliselt kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) jaoks. Selles ravis patsiendid puutuvad kokku olukordadega või objektidega, mis põhjustavad neile kõige hirmu (kinnisideid), kuid ei suuda osaleda sellises käitumises, mis aitavad leevendada ärevust, mida nad tunnevad (sunniviisiline). Näiteks kui te kardate mikroobe, siis ERP ajal võib teie terapeut teil puudutada raha ja seejärel mitte pese käsi kindlale ajaperioodile. Selle harjutamine aitab ikka ja jälle usaldust kaasneva ärevuse vastu võitlemisega ning aitab oluliselt OCD sümptomite leevendamist korduva kokkupuutega.
Kas CBT töötab depressiooni nimel?
Psühhoteraapia efektiivsust on raske uurida, kuna termin võib viidata nii paljudele erinevatele tegevustele. Kognitiiv-käitumuslik teraapia sobib siiski hästi uurimiseks ja on teaduslikult tõendatud, et see on efektiivne depressiooni ja ärevuse sümptomite ravimisel. Erinevalt mõnest teisest suundumusest on see kippus lühiajaline kuni mõõdukas, kuna see keskendub nii praegusele kui ka probleemide lahendamisele.
Selle ülesanne õpetada patsiendi õppima oma terapeudiks muutma muudab ka selle pikaajaliseks raviks.
Ravimid või psühhoteraapia?
Depressiooni ja ärevust saab ravida ravimitega, psühhoteraapiaga või mõlemaga. Mõned uuringud on näidanud, et ravimite ja ravi kombinatsioon võib olla eriti tõhus.
Kindlustusfirmad mõnikord julgustavad perearstid välja kirjutama ravimeid, mitte viitama vaimse tervise spetsialistile psühhoteraapiale. On aegu, kui see võib olla asjakohane, kuid psühhoteraapia on selgelt näidustatud ka muudel juhtudel. Kui te võtate antidepressanti või ärevusravimeid ja usute, et probleemi osa ei käsitleta, kaaluge vaimse tervise asjatundja abistamist.
Allikad:
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies/index.shtml
https://www.beckinstitute.org/get-informed/cbt-faqs/
http://www.adaa.org/finding-help/treatment/therapy
https://www2.nami.org/factsheets/DBT_factsheet.pdf