Bipolaarse häire geneetika
Kui teil on bipolaarne häire ja nad kaaluvad lapsi, on üks küsimustest, mille kohta te arvatavasti endalt küsite, kas teie lapsel on teie bipolaarne häire. Kas bipolaarne häire on pärilik? Mis on geneetika roll bipolaarse häire korral?
Kas on bipolaarne häire pärilik?
Oleme juba mõnda aega teada saanud, et bipolaarne häire võib perekondades liikuda, ja nüüd, genoomse järjestuse abil, õpime geneetiliste tegurite võimaliku rolli häiret.
Kuigi pärilikkuse roll on perekonnas ja kaksik-uuringutes selge, on vaja täiendavaid uuringuid.
Bipolaarse häire väljatöötamise üldine eluiga on arvatavasti umbes 1-4%, sõltuvalt definitsioonist, kusjuures keskmine vanus diagnoosiks on 18 aastat.
Vaatame, mida me teame perekonna ajaloo ja bipolaarse häire kohta, ja siis, millised geneetilised spetsialistid on avastanud üksikute geenide rolli nii bipolaarse häire kui ka teiste psüühikahäirete puhul.
Bipolaarse häire perekonna ajalugu
Bipolaarset häiret peetakse üldiselt vaimse tervise kõige pärilikumaks häireks, mis põhineb pereajaloo diagrammide ülevaatamisel. Näiteks siin on andmed uuringust, milles leiti kõrge perekonnaga seotud seos bipolaarse häirega:
- Ühe vanema, kellel on bipolaarne häire, laps, kellel on 15 kuni 30 protsenti BP-d.
- Kui mõlemal vanemal on bipolaarne häire, on 50-75 protsenti tõenäosus, et ka nende laps.
- Kui teil on juba BP-ga üks laps, on tõenäosus, et ka teie teisel oma lapsel on see 15-25 protsenti.
- Kui ühe identse kaksikuga on BP, on umbes 85 protsenti võimalus, et ka teine. Kolmes teises uuringus on bipolaarse häirega identse kaksiku vahemik vahemikus 38 kuni 43 protsenti dügogeensete (mitte-identsete) kaksikutega, mis on vahemikus 4,5 kuni 5,6 protsenti.
Paljud muud uuringud on leidnud, et bipolaarne häire esineb perekondades, kuigi mitte kõigis selles ulatuses. Näib, et bipolaarse häire eripärad ilmnevad ka peres, sealhulgas haiguse ilmnemise polaarsus ( mania vs. depressioon), episoodide esinemissagedus, psühhoosi esinemine, suitsiid, kiirtsüklid, seonduvad alkoholi tarbimise häired, paanikahäire ja reageerimisvõime (või puudumine) sellistesse ravimitesse nagu liitium ja muud ravimid.
Bipolaarse häire tekkimise vanus on sageli noorem nendele lastele, kellel on raskemad bipolaarsed häired vanemate või vanavanematega.
Geneetika vs. keskkond ja bipolaarne häire (loodus vs kasvatamise vastuolu)
Kui bipolaarne häire läheb perekondadele, tekib küsimus: kas geneetilisest (spetsiifiliste geenide kombinatsioonidest) või keskkonna asemel on risk suurenenud? Tundub, et mõlemad mehhanismid on tõenäoliselt mängivad ja aitavad kaasa bipolaarse häire põhjuslikule tekkele.
Bipolaarse häire geneetika
Kuigi see töötab perekondades, on raskem määratleda spetsiifilised geneetilised riskifaktorid. Bipolaarse häire geneetikale vaadates läbi viidud uuringud ei ole suutnud leida ühest geenist, mis on põhjuslik (näiteks nagu tsüstiline fibroos). Pigem ilmneb, et paljudel geenidel (polügeensed) on mitu kromosoomi piirkonda, millest igaüks millel on vähene mõju tundlikkusele haiguse tekkeks.
Võimalikud variandid sellistes geenides nagu ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 ja arvatakse, et need suurendavad tundlikkust, kuid selgitavad ainult väga väikest osa geneetilistest riskidest. Lisaks sellele ei ole enamikul inimestel, kellel on neid "ohustatud alleelid", bipolaarseid häireid.
Geneetiline ja bipolaarsete ravimite vastus
Erinev küsimus, mida on täheldatud meie uuemate arusaamadega geneetikast, on see, et geneetika võib mängida rolli selles, kuidas inimene reageerib ravimitele bipolaarse häire korral. Näiteks võivad CYP206 geeni kaks mitteaktiivset eksemplari olla nendel ravimitel, nagu respiradoon ja aripiprasool, metaboliseerivate ainetega.
Nagu eespool märgitud, võib inimene reageerida sellistele ravimitele nagu liitium.
Bipolaarse häire ja teiste vaimse tervise häirete geneetika
Geneetilisest tundlikkusest hoolimata on täheldatud, et need kattuvad bipolaarse häire ja skisofreeniaga , skisoafektiivse häire ja depressiooniga tuvastatud geenivariantidega.
Kas teil on lapsi, kui teil on bipolaarne häire?
Kas bipolaarse häirega laste lastel on bipolaarse häire suurenenud risk, kas neil lastel vanematel peaks olema haigus?
See on küsimus, millel pole õiget või vale vastust. On mitmeid haigusseisundeid, mis võivad olla pärilikud. Lisaks puudub ühtne geen või geenijärjestus, mis "garanteerib", et lapsel tekib bipolaarne häire.
Tähtis on märkida, et miski ei ütle, et lapse, kellel tekib vaimse tervise häire, ei oleks imeline täiuslik kogemus.
Õige vastus on see, mida vanemad otsustavad kõige paremini nii enda kui ka tulevase lapse jaoks. Kuid teades, et teil on perekonna ajalugu, võib see olla lapse jälgimisel väga kasulik, kui tal esineb mingeid märke või sümptomeid, et tunnustada seisundit enne maania esinemist.
Geneetilisest, pärilikkusest ja bipolaarse häire altpoolt
Tundub olevat selge, et bipolaarse häire tekkimisel on geneetiline roll, kuid see roll tundub olevat polügeenne (kontrollitud natuke paljude erinevate geenide poolt) ja väga keeruline. Teisisõnu, ei esine ühest või isegi mitmest geenivariantist, mis põhjustab bipolaarse häire, pigem geenide mitmekesist kombinatsiooni, mis võib suurendada inimese vastuvõtlikkust bipolaarse häire tekkimisele. Haigusjuhu perekonnaajalugu ei ole põhjus, miks vanematega ei soovi. Võimalik, et soovite õppida lastele bipolaarse häire punaseid lippe ja häire erinevaid vorme .
> Allikad:
> Alsabban, S., Rivera, M. ja P. McGuffin. Bipolaarse häire geenide genoomilised otsingud. Praegune psühhiaatriaaruanne . 2011. 13 (6): 522-7.
> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, E. et al. Bipolaarse häire kliiniliste alatüüpide geneetiline heterogeensus. Translatiivsed psühhiaatria . 2017. 7 (1): 993.
> Craddock, N., ja P. Sklar. Bipolaarse häire geneetika. Lancet . 2013. 381 (9878): 1654-62.
> Goes, F. Bipolaarse häire geneetika: värskeimad ja tulevased juhised. Põhja-Ameerika psühhiaatriakliinikud . 2016. 39 (1): 139-55.
> Kerner, B. Bipolaarse häire geneetika sügavama mõistmise suunas. Piirid psühhiaatrias . 2015. 6: 105.