Kombineeritud funktsioonidega episoodid
Düsfooriline maania on termin, mida varem kasutatakse seda, mida me praegu nimetame episoodiks segatud omadused, kuigi mõned tervishoiutöötajad võivad seda terminit kasutada. Umbes 40 protsenti inimestest, kellel diagnoositakse bipolaarne häire, kogevad segakomponentidega episoode.
Dysphoria mõistmine
Düsfooria on sõna, mis sageli kirjanduses kirjeldab bipolaarse häiret .
Definitsiooni järgi on düsfooria sügav rahutus või üldine rahulolematus eluga. Kliinilisest vaatenurgast lähtuvalt näitab düsfooria tõsist depressiivset episoodi koos maniakaalse psühhoosiga (välisreaalsuse kaotus). Sellisena ei peeta seda mõistlikuks reageerimiseks sündmusele või stiimulile, vaid pigem pidevalt muutuvat meeleolu tsüklit, mis võib tihti seletamatult põhjustada emotsionaalse düsfunktsiooni sügavate episoodide tekkimist.
Lihtsamalt öeldes on see emotsioonist lahtiühendus, millel on vähe või üldse mitte seos tegelikult toimuvaga.
Düsfooria on seotud mitte ainult bipolaarse häirega, vaid ka teiste psühhiaatriliste ja psühhiaatriliste seisunditega. Need võivad hõlmata skisofreeniat, soolist düsfooriat, narkootikumide ebaseaduslikku kasutamist ja isegi premenstruaaltsükleid (premenstruaalse düsfooria häire).
Düsfoorne maania diagnoosimine
Düsfooriline maania pole termin, mida me tänapäeval sageli kasutame, kuid see on üks, mis aitab selgitada, kuidas düsfooria kehtib bipolaarse häire korral.
Sel juhul võib bipolaarne isik üheaegselt avaldada mania märke koos depressiooni tunnustega. Täna kirjeldatakse seda kui bipolaarse häire segu.
Düsfoorilise maaniaga või segafunktsiooniga inimestel esineb vähemalt kolm depressiivse episoodiga mania või vähemalt kolme maniakaalse või hüpomania episoodiga depressiooni sümptomeid.
Sümptomid võivad olla laiaulatuslikud, kuid neid iseloomustab lõpuks tegevuse ja seisundi vasturääkivus, näiteks inimene, kes on tülikas ja valjem isegi siis, kui ta on emotsionaalselt tühjenenud ja surutud.
Maania sümptomiteks võivad olla:
- Suurus ja liialdatud eneseväljenduslikud tunded
- Hallutsinatsioonid või lumised
- Sõiduomadused
- Kiire, raevukas kõne ( surutud kõne )
- Hägustatus ja riskikäitumine
- Agressiivsus või ärrituvus
- Vajalik vähem magada või mitte väsimust tunda
- Ebaotstarbekas, sageli järeleandmatu tegevus ( psühhomotoorne agitatsioon )
Seevastu depressiooni sümptomiteks võivad olla:
- Seletamatu nutmine või pika kurbuse periood
- Lõpeta magamine või söögiisu
- Surma või enesetapumõtted ( enesetapumõtted )
- Väärtusetuse või süü tunne
- Letargia
- Kaotanud huvi tegevuste vastu
- Sotsiaalne isoleeritus
- Tundmatus või segadus
Kui need sümptomid võivad esineda samaaegselt, võib seda kirjeldada laialdaselt kui düsfoorilist või seda, mida me nüüd nimetame segapäraste omadustega maniakaalseks või hüpomaniaekspertiks, või segapäraste depressiivsete episoodidega.
Düsfoorilise mania ravimine
Oluline on kõigepealt meeles pidada, et düsfooria ei ole haigusseisund. See on sümptom samal moel, et eufooria (tugev õnne või heaolu tunded) on sümptom.
Sellisena ei "ravita" düsfooriat per se, vaid selle aluseks olevat seisundit.
Sellest tulenevalt on düsfoorseid / segatud episoode sageli raske ravida, sest enamus bipolaarse häire ravimiseks kasutatavaid ravimeid on suunatud kas depressioonile või maaniale, mitte mõlemale. Antipsühhootilised ravimid võivad iseenesest või koos liitiumi või antikonvulsantidega olla tõhusad, kuid õige kombinatsiooni leidmise protsess võib võtta aega. Sageli on ravi katse-eksituse protsess.
Kui düsfooria esineb seoses segatüüpi episoodiga, on risk enesetappu peetakse kõrgeks. Inimestel, kellel on enesetapumõtted või kelle käitumine on ebakindel ja intensiivne, võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine.
Ravi on oluline
Düsfooriline maania on tõsine häire, mis vajab kohest ja pidevat ravi ja tuge. Kui teie või lähedasel inimesel esineb segu bipolaarse episoodi sümptomeid, pöörduge abi saamiseks niipea kui võimalik. Varajane sekkumine on sageli ravi edukuse võtmeks.
> Allikad:
> Fagiolini A, Coluccia A, Maina G jt Segunariikide diagnoos, epidemioloogia ja juhtimine bipolaarse häire korral. CNS Narkootikumid. 2015; 29: 725. doi: 10.1007 / s40263-015-0275-6.
> Hu J, Mansur R, McIntyre RS. Bipolaarmaania ja depressiooni segu spetsiifikaator: DSM-5 muutused ja nende mõju diagnoosimisele ja ravile esmases hoolduses. Kesknärvisüsteemi häirete esmaabi kaaslane . 2014; 16 (2): PCC.13r01599. doi: 10.4088 / PCC.13r01599.