DSM-5 PTSD diagnoosikriteeriumid

Mis muutus DSM-IV-st

Psüühikahäirete diagnoosimise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) viiendas trükis on traumajärgse stressihäire diagnoosimise kriteeriumid mõnevõrra erinevad neljanda väljaande kriteeriumitest. DSM-5s on toodud sümptomite kriteeriumid:

Kriteerium A

Teid tabas üks või mitu sündmust, mis hõlmasid surma või ähvardatud surma, tegeliku või ähvardava tõsise vigastuse või seksuaalse kuritarvitamise ohtu.

Lisaks on neid sündmusi kogenud üks või mitu järgmistest viisidest:

1. Sa kogesid sündmust
2. Sa nägid sündmust, nagu see juhtus kellelegi teisele
3. Sa teadsid sündmust, kus lähedane sugulane või sõber kogesid tegelikku või ähvardatud vägivaldset või juhuslikku surma
4. Teil esines korduvalt kokkupuudet sündmuse ärevusttekitavate üksikasjadega, näiteks politseiametnik, kes kuulas korduvalt laste seksuaalse kuritarvitamise üksikasju

B-kriteerium

Teil tekib traumaatilise sündmusega seostuv vähemalt üks järgmistest häirivatest sümptomitest:

1. Traumaatilise sündmuse ootamatu või eeldatav korduv, tahtmatu ja pealetungiv mälu
2. Korduva häirega unistused, kus unistuste sisu on seotud traumaatilise sündmusega
3. Mõne tüüpi dissotsiatsiooni kogemus (näiteks flashbacks), kus tunnete, et traumaatiline sündmus toimub uuesti
4. Tugev ja püsiv stress, kui teie traumaatilise sündmusega seostatud signaalid on teie kehas või väljaspool seda

1. Tugev keha reaktsioon (nt südame löögisageduse tõus), kui on tegemist traumaatilise sündmuse meeldetuletusega

Kriteerium C

Traumaatilise sündmusega seotud meeldetuletuste sageli vältimine, mida näitab üks järgmistest:

1. Vältida mõtteid, tundeid või füüsilisi tundeid, mis toovad kaasa traumaatilise sündmuse mälestusi

1. Inimeste, kohtade, vestluste, tegevuste, objektide või olukordade vältimine, mis toovad kaasa traumaatilise sündmuse mälestusi

Kriteerium D

Traumaatilise sündmuse kogemuse järgselt tekkinud või halvenenud mõtted ja meeleolu vähemalt järgmised kolm negatiivset muutust:

1. Suutmatus mäletada traumaatilise sündmuse olulist aspekti
2. Püsivad ja kõrged negatiivsed hinnangud enda, teiste või maailma kohta (näiteks "Mulle ei meeldi" või "Maailm on paha koht")
3. Suurenenud enesevigastamine või teiste süüdi traumaatilise sündmuse põhjuse või tagajärje suhtes
4. Negatiivne emotsionaalne seisund (näiteks häbi, viha või hirm) on levinud
5. Huvide kaotamine tegevuste suhtes, mida kasutasite
6. Teine tunne teistest lahus
7. Võimetus tunda positiivseid emotsioone (näiteks õnne, armastus, rõõm)

Kriteerium E

Traumaatilise sündmuse kogemusest lähtudes algas või süvenes vähemalt kolm järgmist muutust:

1. Ärrituvus või agressiivne käitumine
2. Impulsiivne või füüsilisest isikust kahjustav käitumine
3. Iga nurga taga (või hüpervargisioon) hoiab pidevalt "valve" või sarnane oht
4. Kõrgenenud häire vastus
5. Raskused keskendudes
6. Probleemid magamiseks

Kriteerium F

Eespool nimetatud sümptomid kestavad kauem kui üks kuu.

Kriteerium G

Sümptomid põhjustavad märkimisväärset stressi ja / või mõjutavad suuresti teie elu mitmesuguseid valdkondi .

Kriteerium H

Need sümptomid ei ole tingitud meditsiinilisest seisundist või ainete kasutamisest.

DSM-5 PTSD diagnoosimine

Et diagnoosida PTSD-d vastavalt DSM-5-le, peate vastama järgmistele nõuetele:

• Kriteerium A
• Üks sümptom (või rohkem) kriteeriumist B
• Üks C-kriteeriumist (või rohkem) sümptom
• D kriteeriumist kolm sümptomit (või rohkem)
• Kriteeriumist E kolm (või enam) sümptomid
• Kriteeriumid F kuni H

Kuidas DSM-5 on muutunud

Suurim muutus DSM-5-s on PTSD eemaldamine ärevushäirete kategooriast ja selle klassifitseerimine nimetusega "Trauma ja stressiga seotud häired".

Muud olulised muudatused on järgmised:

• Selgemini selgemalt määratledes, milliseid sündmusi peetakse A-kriteeriumis traumeerivaks
• Neljanda tüübi kokkupuute lisamine kriteeriumis A
• Sümptomirühmade arvu suurendamine kolmelt neljalt, välistamismissementide eraldamisel oma rühma (kriteerium C)
• Sümptomite arvu suurendamine 17-lt 20-le
• Mõne DSM-IV sümptomi sõnastuse muutmine
• Uute kriteeriumide lisamine 6-aastastele või noorematele lastele
• "Ägeda" ja "kroonilise" spetsifikatsiooni kõrvaldamine
• Uue spetsifikatsiooni nimetamine "dissotsiatiivseteks funktsioonideks"

Saate vaadata nende muutuste taga olevat põhjendust ja vaadata ka teisi muudatusi DSM-5-s American Psychiatric Association (APA) veebisaidil.

> Allikad:

> Ameerika psühhiaatriaühing (APA). Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete juhend. 5. väljaanne Washington, DC: 2013.

> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Pidades silmas DSM-5 PTSD-d. Depressioon ja ärevus. September 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.

> Pai A, Suris AM, Põhja-CS. DSM-5-ga posttraumaatiline stressihäire: vaidlusi, muutusi ja kontseptuaalseid kaalutlusi. Hunter SJ, toim. Käitumisteadused . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.