Strattera ja Adderall on mõlemad ADHD ravimiseks ette nähtud ravimid. Nad parandavad tähelepanu tähelepanu ja vähendavad hüperaktiivsust ja impulsiivsust. Kuid need on väga erinevad ravimid. Kõige silmatorkavam erinevus nende vahel on see, et Strattera on mitte-stimulant, samal ajal kui Adderall on psühho-stimulaator (stimulaator) ravim.
Strattera
Strattera on atomoksetiini sisaldava ravimi kaubamärgi nimi.
Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis selle heaks 2002. aastal ja sai esimeseks mitte-stimuleerivaks ravimiks ADHD heakskiidu saamiseks. See oli ka esimene ravimiravim, mida tuleb heaks kiita ADHD täiskasvanute raviks . Seda võib määrata 6-aastastele ja vanematele inimestele.
Strattera on norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (NRI), mis tähendab, et see võimaldab neurotransmitteril norepinefriini kasutada aju neuronite jaoks kauem. See suurendab ka dopamiini kogust aju prefrontaalses ajukoores.
Adderall
Adderall on kaubamärgiks ravim, mis valmistatakse dekstroamfetamiinist ja amfetamiinist. See kuulub amfetamiini ravimipere. FDA kinnitas selle ravimi 1996. aastal. Lisaks ADHD-le on see heaks kiidetud ka narkolepsia raviks. Seda võib määrata 6-aastastele ja vanematele inimestele.
Adderall toimib kesknärvisüsteemis, suurendades neurotransmitterite hulka ajus.
Dopamiini ja norepinefriini kasv suurendab inimese võimet keskenduda ja tähelepanu pöörata, vähendades samal ajal hüperaktiivsust ja impulsiivset käitumist.
ADHD ravimi kaks kategooriat
ADHD ravimid jagunevad kahte kategooriasse; esimese rea ravimid ja teise liini ravimid.
Tundlikumad ravimid nagu Adderall on teadaolevalt kõige tõhusamad ADHD-ravimeetodid ja seetõttu peetakse neid esmavaliku raviks.
Mittestimuleerivad ravimid nagu Strattera on teist liiki ravimid. Kuigi nad ei ole nii tõhusad kui stimulandid, aitavad nad ikkagi ADHD sümptomeid . Näiteks uuringutes leiti, et Strattera vähendas täiskasvanute hüperaktiivseid tähelepanuta jäljendavaid sümptomeid võrreldes platseeboga. Ent 40 protsenti osalejatest teatasid ikkagi märkimisväärsetest ADHD sümptomitest.
Kuigi stimulandid on kõige tõhusam ravim, ei tööta need kõik. Lisaks tekib mõnikord inimesel tõsised kõrvaltoimed või neil esineb meditsiiniline seisund, mis suurendab stimulandi võtmise riske, nagu anamneesis on sõltuvus, psühhiaatriline seisund nagu bipolaarne häire või südamehaigus või unehäired .
Sellistel juhtudel on mittestimuleeriv ravim nagu Strattera. Stratteras on samuti leidnud, et mõnikord aitavad need tingimused, mis sageli eksisteerivad koos ADHD - ga, nagu ärevus ja opositsiooniline võluv käitumine.
Kas Strattera on ohutum kui Adderall?
Adderall on Schedule II kontrollitav aine . See tähendab, et on olemas kuritarvitamise potentsiaal, ja pikendatud kasutamine võib põhjustada sõltuvust. Kuna Adderalli toimemehhanism on dopamiini aktiivsuse suurendamine ajus, võib seda väärkasutada ja sisse hingata või süstida, et luua kõrge.
Huvitav on tõdeda, et uuringud on näidanud, et kui keegi kasutab retsepti stimulaatorit, on nende ainete kuritarvitamise määr madalam, kui keegi seda tüüpi ravimeid ei kasuta. See võib olla tingitud sellest, et kui ADHD-d ravitakse ohutult, on inimestel vähem tõenäoline, et nad saavad ise ravi ja kasutavad ADHD-de ravimiseks retseptitavaid meetodeid.
Kui stimuleerivaid ravimeid määratakse sobivates annustes ja kui neid manustatakse vastavalt soovile, on potentsiaalse sõltuvuse oht madal. Hoidke oma ravimeid alati teiste inimeste eest eemal ja ärge jagage oma ravimeid.
Strattera kui mitte-stimuleeriv ravim ei ole kontrollitav aine ega sisalda potentsiaalset kuritarvitamise ohtu.
See toimib pigem norepinefriini sissevõtmise pärssimise kui dopamiini olulise mõju tõttu. Kuna ravimite jõustumiseks kulub mitu nädalat, oleks seda raske kuritarvitada.
Teine ühine ohutusprobleem, mis inimestel on seoses stimuleerivate ravimite, nagu Adderalli võtmisega, võimaliku negatiivse mõju võib olla südamele. Uuringud on leidnud, et stimuleerivate ravimite kasutamisega seotud südameprobleemide tõenäosus on tervetel inimestel väga madal. Näiteks ühes uuringus leiti, et ADHD stimuleerivate ravimite inimestel ei olnud suurenenud risk südamehaiguste tekkeks, nagu südameatakk, insult või südame surm.
Varem oli patsientidel elektrokardiograafia (EKG) sõelumine, kui stimuleerivaid ravimeid kavatsetakse ette kirjutada. Uute teadusuuringute tulemustega ei ole need näitajad enam nõudeks, kui teil või kellelgi teie perel on südameprobleemid. Kui te kasutate stimulaatorit ja märkate ebatavalisi sümptomeid, võtke koheselt ühendust oma arstiga.
Vormid ja annused
Strattera on saadaval suukaudsel kapslil, mis on saadaval seitsmes annuses vahemikus 10 kuni 100 milligrammi (mg).
Praegu ei ole USA-s Stratteras üldine versioon saadaval, kuigi see võib muutuda peagi, kui patend lõpeb 2017. aastal. Stratteras on üldised versioonid saadaval Kanadas ja teistes riikides.
Adderall IR (kohese vabanemisega) on saadaval 5 mg kuni 30 mg tablettidena. Adderall XR (pikendatud vabanemine) on saadaval kuues annuses 5 mg kuni 30 mg. On olemas geneerilisi ravimeid (amfetamiini soolade kombinatsioon). Mõnikord teatavad inimesed, et need ei ole nende jaoks nii tõhusad kui brändi versioonid.
Kõrvalmõjud
Mõlema ravimi puhul määravad arstid tavaliselt alustamiseks madala doosi ja suurendavad seda järk-järgult, kuni teie ja teie sümptomid leiavad õige terapeutilise annuse. See tähendab tavaliselt, et teil on vähem kõrvaltoimeid, kui teie keha kohaneb ravimitega.
Strattera kõrvaltoimete hulka kuuluvad suukuivus, pearinglus, maoärritus ja isu vähenemine, kõhukinnisus, libiido vähenemine ja higistamine. Meestel võib tekkida erektsioonihäired.
Adderalli kõrvaltoimete hulka kuuluvad isutus, kõhulahtisus, pearinglus, suu kuivus, palavik, peavalu, unetus, iiveldus, närvilisus, unehäired, oksendamine ja kehakaalu langus ning erektsioonihäired. Tõsisemad, kuid harvemad kõrvaltoimed on südame löögisageduse, kõrge vererõhu, hallutsinatsioonide, paranoia, hingeldamise, südameataktsiooni ja insuldi tõus.
Musta kasti hoiatus
FDA paneb musta kasti hoiatusse mõned retseptiravimite märgised, et tuua tähelepanu võimalikule tõsisele või eluohtlikule ohule, mida patsient peab teadma.
Strattera'l on musta kasti hoiatus, et enesetapumõtted või -toimingud võivad suureneda lastel, teismelistetel ja noortel täiskasvanutel. Vanematel ja hooldajatel soovitatakse jälgida lapse käitumisega seotud võimalikke muutusi lisaks lapse arstiga tihedas kontaktis hoidmisele.
Adderallil on kaks musta kasti hoiatust. Esiteks tuleb rõhutada kuritarvitamise potentsiaali. Teine on hoiatada südamehaigustest.
Naistele
Mõlemad ravimid on C-kategooria ravimid ja neid loetakse ohtlikuks raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal. Rääkige oma arstiga, kui olete rase või plaanite rasestuda.
Kui kaua ravimeid tööle läheb?
See võib kesta neli kuni kuus nädalat enne Strattera maksimaalset terapeutilist efekti saavutamist. Pärast terapeutilise taseme saavutamist on ravimi toime 24 tunni jooksul. Seevastu Adderall IR-i ja Adderall XR-i mõjusid saab tunda nii kiiresti kui 30 minutit kuni ühe tunni jooksul. Adderall IRi toimed hakkavad pärast nelja tunni möödumist ja pärast Adderall XR-i 12 tunni möödumist kestma.
Narkootikumide puhkus on võimalus, kui teie või teie laps võtate Adderalli. Pärast seda, kui arst on seda arutanud, võite Adderallit mitte võtta nädalavahetustel või pühade ajal. Strattera't tuleb võtta iga päev.
Sõna alguses
Mõlemad Adderall ja Strattera on efektiivsed ADHD- ravi . Kuigi Strattera aitab inimestel, kes elavad ADHD-ga, pole selle efektiivsust sama regulaarselt, nagu see esineks stimuleerivate ravimitega nagu Adderall. Sellepärast on see teine rida ravivõimalus.
Kui te kaalute Adderalli või Strattera kasutamist teie või teie lapse ADHD ravi osana, arutage seda oma arsti või pediaatriga. Arst aitab teil otsustada, kas mõni ravim on teile sobiv valik.
> Allikad:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar ja H. P Upadhyaya. 2014. Täideviimiskoht täiskasvanutel, kellel on tähelepanu-defitsiid / hüperaktiivsuse häire ravi ajal atomotoksetiiniga randomiseeritud, platseebokontrolliga lõpetamise uuringus . Journal of Clinical Psychopharmacology 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson ja SV Faraone. 2008. Stimuleeriv teraapia ja edaspidiste ainete kasutamise häirete oht ADHD-ga täiskasvanud meessoost: looduslike kontrollide 10-aastane järelkontroll. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast ja TC Cheerham. ADHD ravimid ja tõsised südame-veresoonkonna sündmused laste ja noorukitega . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M. Swanson, WE Pelham, L. Hechtman jt, 2013. Noorte ainete kasutamine mitmeliigilise ravi korral Tähelepanu-defitsiidi / hüperaktiivsuse häire (ADHD) (MTA) Lapsepõlves ADHD, juhuslik sihtmärk lapsepõlves ravile ja järgnevad ravimid. Ameerika laste ja noorukite psühhiaatriaakadeemia 52 (3): 250-263.
Schwarz, S. ja CU Correll, 2014. Atomotoksetiini efektiivsus ja ohutus tähelepanupuudulikkusega või hüperaktiivsuse häirega lastele ja noorukitele: tulemused põhjaliku metaanalüüsi ja metaregreerumise kohta. Ameerika laste ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri. 55 (2): 174-187