Füüsiline teraapia vs opioidvalu ravi
Kas füsioteraapiad ja PT kutse on positiivne jõud, mis aitaks lahendada meie rahva sõltuvust opiaatravimitest?
Meil on selles riigis tohutu probleem. Tundub, et viimase 20 aasta jooksul oleme loonud inimeste ühiskonna, kes tunnevad, et neil on õigus mitte tunda valu. Meie lahendus? Hävitage opioididevastased ravimid nagu kommid.
Tegelikult tarbib Ameerika Ühendriigid 99 protsenti maailma hüdrokodoonist, opioididevastase ravimi number üks. Arstid määravad igal aastal piisavalt opioide, et anda igale kodanikule viis pilli. Nii et kõik peaksime end hästi tundma, eks?
Vale Kuigi valuvaigisteid tarbivate inimeste arv on suurenenud, ei ole teatatud valu muutunud. Lisaks sellele on opioidravimite kasutamine mittesteroidsete, lihas-skeleti valu, nagu näiteks tüve, luumurdude või operatsioonijärgse seisundi korral mõnevõrra halvenenud.
Faktid opioidravimite kasutamise kohta
OxyContini ilmnemisel töötati Purdue Pharma poolt 1990. aastate keskel välja opioidivastane ravimpreparaat, mida nimetati opioidivastaseks ravimiks ja mida käsitleti kui ohutut valu juhtimist. Arstidele öeldi, et ravim ei olnud harjumuspärane ja ravimi kõrvaltoimed olid minimaalsed. Nagu nägime, selgub, et need ravimid on harjumuse kujunemisel ja võivad põhjustada mõningaid tõsiseid ja ohtlikke tagajärgi, suurendades uimastisõltuvuse või üleannustamise ohtu.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) on loetlenud mõned konkreetsed faktid opioidide epideemia kohta. Mõistes, et opioidravimite negatiivsed mõjud võivad aidata realiseerida kasu, mida füsioteraapid selle epideemia haldamisel toovad. Mõned statistilised andmed Ameerika opioidide kasutamise ja kuritarvitamise kohta sisaldavad järgmist:
- Aastatel 1999-2013 on välja antud opioidravimite arv neljakordistunud.
- Opioidõltuvusega seotud surmad on alates 1999. aastast neljakordistunud.
- 2014. aastal oli opioididevastaste ravimite suhtes sõltuvuses ligikaudu kaks miljonit ameeriklast.
- Opioidide sõltuvus võib viia teiste ebaseaduslike uimastite kuritarvitamiseni.
- Ligikaudu üks neljast opiaaditarbijatest võideldes sõltuvuse pärast.
- Inimesed, kes võitlevad opioidivastase sõltuvusega, on 40 korda tõenäolisemalt heroiini suhtes sõltuvad.
Nii on opioidravimitega suur probleem, kuid kas see pole kasulik ja efektiivne valu juhtimine?
See võib olla, kuid ainult arsti järelevalve all. Mitte-luu-lihaskonna valu, nagu see, mis võib esineda mõne vähkkasvajaga, võib opioidravimile sujuvalt reageerida, võimaldades patsiendil täielikult oma igapäevases elus toimida. Kroonilise valuga patsiendid saavad tõhusalt oma valu opioidravimiga juhtida, kuid arst peab seda hoolikalt jälgima.
On olemas mõningaid nõrkusi, et kasutada väga sõltuvust tekitavat opioidivastast valuvaigistit, mida tuleb käsitleda.
Opioidide kasutamise probleemi lahendamine
2016. aasta augustis saatis Ameerika Ühendriikide kirurg, generaator Vivek Murthy, kirja arstidele, kes tegelevad opioidõltuvuse probleemiga ja palusid kõigil tervishoiutöötajatel koos töötada opioidide kuritarvitamise ja sõltuvuse epideemia vastu võitlemiseks.
Kiri pakub kolmeastmelist kava epideemia vastu võitlemiseks:
- Haridus opioidide nõuetekohase väljakirjutamise kohta
- Patsientide sõelumine võimalike opioidide tarbimise häirete raviks ja nende patsientide ühendamine parima raviga
- Alustades opioidide kuritarvitamise kui vaimuhaiguse raviks ja mitte "moraalseks ebaõnnestumiseks"
Kirurgiametnik on teinud ka soovitusi opioidravimite väljakirjutamiseks. Need soovitused, mis on kohandatud vastavalt CDC juhenditele, loevad treeningut ja füsioteraapiat kui raviviisi, mida tuleb arvestada enne harjumuse kujunemise retseptiravimite väljakirjutamist.
Kuidas saab füsioteraapia abi?
Füüsilistel terapeutidel on ainulaadne võimalus teha tihedat koostööd patsientidega, kes haigestuvad.
Enamik inimesi leiab aset füsioteraapias, kuna neil on valu ja nad ei liiguta hästi. Nende patsientide eesmärk on parandada liikuvust, vähendades valu. Teie füsioteraapia saab hinnata teie konkreetset olukorda ja anda strateegiad, mis aitavad teil oma valu juhtida ja parandada teie liikuvust ja optimaalset toimet, ilma et oleks vaja harjumust kujundavaid valuvaigisteid.
Uuringud näitavad, et aktiivse füsioteraapiaga tegelemine aitab parandada valu ja liikuvust. Teie füsioterapeut võib ka näidata teile strateegiaid, mis aitavad vältida valu. Mõned erinevad meetodid ja ravi, mida teie füsioterapeut võib kasutada, on järgmised:
- Harjutus: Liikumine ja harjutus on osutunud efektiivseks enamikes lihas-skeleti tingimustes ja teie füsioterapeut on liikumis-ekspert, kes suudab teile näidata, mida teha. Harjutus peaks olema teie peamine vahend valu vähendamiseks ja aktiivseks osalemiseks valu ravimisel.
- Elektriline stimulatsioon ja TENS: elektriline stimulatsioon või E-stim, võivad muuta tundeid, mis tunnevad valu vähendamist. Stimulatsioonil on vähe kõrvaltoimeid, seda saab kasutada peaaegu kõikjal.
- Iontophoresis: see elektrilise stimulatsiooni vorm võib teie valu nahka ravida naha kaudu põletikuvastaste ravimitega.
- Kuumus või külm: põletikku juhtides võib valu leevendamiseks ja paikse ringluse muutmiseks kasutada kuumaid pakendeid ja külmas pakendeid.
- Posturaalse korrektsioonistrateegia: kehva seisundiga istumine võib põhjustada teie valu ja õppimisstrateegiad oma asendite muutmiseks võivad osutuda vajalikuks.
- Kinesioloogia lindistamine: kuigi kinesioloogilise lindi kasutamine on piiratud, võib seda kasutada valu ravimiseks. (Plus, K-lindi kasutamine on väga vähe.)
- Massaaž: pehmete kudede massaaž võib lõõgastuda lihaseid ja lihasspasme ning aitab vähendada valu, mida tunnete.
Mõned sellised esemed nagu TENS, kuumus või massaaž on passiivsed ravimeetodid; Te ei tee midagi, kui teie füsioterapeut kohaldab teie ravi. Passiivsed ravimeetodid ei tohiks olla teie esimene valik valuvaigistavat ravi, sest see võib põhjustada teie ravi katkestamise sõltuvuse teie PT-st. Need on loetletud eespool, kuna need on ravi, millega teid võib puutuda füsioteraapiaga teie valuliku seisundi ajal.
Soovitav on tegeleda aktiivse füsioteraapia rehabilitatsiooniprogrammiga, et ravida teie luu- ja lihaskonna haigusi ja valu. See hõlmab harjutust, mis aitab teil jõudu, liikumisvõimalust ja funktsionaalset liikuvust suurendada. Lisaks võite oma füsioterapeudiga töötamise ajal lihtsalt lõbutseda ja võite oma kehalise motiveerimise tasemega suurendada energiat.
Ja arva ära mis? Füsioteraapias osalemine on väga vähe. Teie lihased võivad olla ajuti vähe valus, kuid pikaajalised eelised võivad seda väärt olla.
Mida sa peaksid tegema?
Kui teil tekib luu-lihaskonna valu, nagu kaela valu või rotaatorikohvri tüvi, valige kõigepealt füsioterapeut. Paljudel juhtudel saate otsejuurdepääsu külastada füsioterapeudi ja saate kohe alustada taaskasutamise teel. Teie PT saab teie seisundit hinnata ja vajadusel pöörduda spetsialisti poole, kuid teie seisundit saab mitu korda hallata PT kliinikus.
Kui arst määrab teie luu- ja lihaskonna seisundile opioididevastase ravimi, küsige füsioteraapia alustamisest - looduslikust valu ravist, mitte ravimi võtmisest. Küsige ravimi kõrvaltoimeid, mida teie arst määrab. Kas sa saad olla sõltuvuses? Mis on pikaajaline plaan oma valu ohutuks juhtimiseks? Teil on oma tervishoiu juhtimine ja opioidide kasutamise ja kuritarvitamise ohtude mõistmine aitab teil teie valude juhtimise strateegia jaoks kõige paremini otsuseid teha.
Kui te kasutate opioidivastaseid ravimeid, küsige abi kohe. Õige tervishoiutöötaja aitab teil teie probleemi ohutult juhtida ja aitab teil paranemist taastada.
Opioidide valu ravim on oma koha meditsiinis. See võib olla efektiivne kroonilise valu ravimiseks. Kahjuks on opioididevastase ravimi kasutamise ja võimaliku kuritarvitamise riskid reaalsed.
Teil on valik. Kui teil tekib lihas-skeleti, mittevähkkasvajaga seotud valu, valige kõigepealt oma füsioterapeut. Teie PT võib töötada koos teie ja teie arstiga, et teie valu ohutult ja tõhusalt juhtida ja parandada oma üldist funktsionaalset liikuvust, nii et saate kiiremini naasta oma tavapärasesse valu ilma elustiilis.