FDA hoiatab kratomist, ravimist, mida kasutatakse valu ja opioidide sõltuvuseks
Võib-olla olete kuulnud kratomist ( Mitragyna speciosa ), traditsiooniliselt Kagu-Aasias kasutatavast taimse lisandist energia saamiseks, mis aitab leevendada valu ja valu. Igast igihaljastest puust moodustub kratom koosneb alkaloidühenditest, mida nimetatakse mitragüniiniks ja 7-hüdroksümitragüniiniks.
Kuidas Kratom võib töötada
Arvatakse, et mitragüniin ja 7-hüdroksümitragüniin võivad aidata kontrollida valu, seostades opioidiretseptoritega valke ja vähendades omakorda valu tajumist.
Opioidivastased ravimid (klassi ravimeid, mida kasutatakse valu leevendamiseks) töötavad sarnaselt, vähendades ajus levivate valusignaalide intensiivsust. Nad vähendavad ka valusate stiimulite mõju, mõjutades emotsioonide reguleerimisega seotud ajupiirkondi.
Kratom on pehmem stimulaator väiksemates annustes ja rahustaja suuremate annuste korral.
Kasutab Kratomit
Kuigi kratomit kasutatakse traditsiooniliselt energia suurendamiseks ja stressi leevendamiseks, on viimastel aastatel kratom saanud populaarseks alternatiivina opioidivastaste ravimite nagu hüdrokodoon (nt Vicodin) ja oksükodoon (nt OxyContin) kasutamisele. Paljudel juhtudel kasutatakse kratomit kroonilise valu ravimiseks, mis on seotud selliste seisunditega nagu artriit ja fibromüalgia.
Kratomit kasutatakse üha enam ka opioidide võtmisega seotud sümptomite leevendamiseks, nagu näiteks lihasevalu ja meeleoluhäired.
Opioidide alternatiiv?
Alates 1999. aastast on USA-s müüdud retseptitoopioidide kogus ligikaudu neljakordistunud, vastavalt haiguste tõrje ja ennetamise keskustele (CDC).
Selle aja jooksul on retseptiopioidide surmade arv ka neljakordistunud. Lisaks sellele suri 2014. aastal narkootikumide üleannustamise tõttu rohkem inimesi kui mis tahes muul aastal, kusjuures rohkem kui kuus kümnest surmajuhtumitest, mis hõlmasid opioidi.
Mitmed kratomi pooldajad näitavad, et ravimtaim võib olla opioidide kriisi lahendus, pakkudes ka teist võimalust valu leevendamiseks ja aidata neid, kes üritavad opioidivastast sõltuvust ületada.
Määrus
30. augustil 2016 teatas USA Narkootikumide Kontrolliamet (DEA) oma kavatsusest paigutada kaks herb aktiivset koostisosa oma I nimekirja narkootikumide nimekirja juba 30. septembril 2016.
DEA võttis oma kavatsusteate 2016. aasta oktoobris tagasi ja avas ametliku avaliku arvamuse, mis kestab kuni 1. detsembrini 2016.
Heroiini ja MDMA-d sisaldavate ravimite hulka ei kuulu ka "praeguseks tunnustatud meditsiiniline kasutamine ja suur kuritarvitamise potentsiaal". Mitragüniin ja 7-hüdroksümitragüniin on kratomi koostisosad, mis määratakse I lisa ravimiteks, mis muudavad valduse või müügi herb ebaseaduslik. Kratom jääb nimekirja I loendisse vähemalt kaks aastat.
DEA kavatsus paigutada mitragüniini ja 7-hüdroksümitragüniini oma I nimekirja narkootikumide nimekirja, oli täidetud palju tagasilööki. Näiteks septembris keskpaigas 2016 toimunud meeleavaldajad pidasid Washingtonis DC Lafayette'i pargis marssi ja rallitamist ning esitasid petitsiooni, millele kirjutasid alla üle 120 000 inimese, kelle vastu keeldusid.
Botaanikahariduse alliansi režissöör Travis Lowin teatas ralli käigus, et DEA "on ebaõnnestunud ameeriklastel oma jõupingutustes opioidide epideemia vastu võitlemisel ja kriformi sihtimine raskendab olukorda."
Keelu vastu võitlemise järgi muudaks kratomi alkeoidi kandmine I nimekirja narkootikumide nimekirja ka täiendavaid uuringuid ühendite kohta.
14. novembril 2017 andis USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) volinik Scott Gottlieb, kes andis tervishoiu nõuandeid kratomiga seotud riskide kohta.
Kratomi uurimus
Siiani on avaldatud uuringud kratomi võimalike eeliste kohta valuvaigistite ja opioidide alternatiivina väga vähe. Kättesaadav uurimus sisaldab 2010. aastal Rahvusvahelise narkopoliitika ajakirja avaldatud aruannet, milles teadlased uurisid 136 kratomi aktiivset kasutajat ja leidsid, et herb on "kirjeldatud kui taskukohane, kergesti kättesaadav ja millel pole tõsiseid kõrvaltoimeid vaatamata pikaajalisele kasutamisele". See aruanne ei sisaldanud kratomi tervisemõju ega võimalike ohtude katsetamist.
Uimasti- ja alkoholisõltuvusest 2014. aastal avaldatud hiljutises aruandes uurisid teadlased 293 regulaarset kraatomi kasutajat ning leidsid, et rohkem kui pooled olid välja töötanud tõsiseid sõltuvusprobleeme. Kratom-i võõrutusnähtudega seotud sümptomiteks olid lihasspasmid, unehäired, viha ja pinged.
Hiirepõhine uuring, mis avaldati Journal of Medicinal Chemistry aastal 2016, näitab, et kratom ei aeglusta hingamist samal määral kui muid ravimeid nagu morfiin. Arvestades, et opioidide üleannustamise tõttu põhjustatud surmad on tavaliselt hingamisdepressiooni tulemus, on uuringu järeldus, et kratomis olevate ühendite edasine uurimine on õigustatud.
Kõrvaltoimed ja ohutushäired
Kratom tundub mõnel juhul iiveldust, oksendamist, higistamist ja peapööritust.
DEA andmetel said USA mürgistuskeskused ajavahemikul jaanuarist 2010 kuni detsembrini kätte 660 kratomiga kokkupuudet.
Samuti väidab DEA, et kratomi kasutamine võib põhjustada sõltuvust ning et "on teatatud mitmetest kratom-i kasutamisest tekkinud psühhoosi juhtumitest, kus kratomist sõltuvatel inimestel esines psühhootilisi sümptomeid, sealhulgas hallutsinatsioone, pettumust ja segadust."
Teatatud on suukaudsete kõrvaltoimete sümptomid, mida peetakse üldiselt peetavateks võrreldes opioidravimitega, näiteks lihasspasmid ja valulikkus, unehäired, kuumahood, palavik, vesised silmad, nohu, söögiisu vähenemine, meeleoluhäired ja kõhulahtisus .
Kuigi juhtumiuuringutes on kratomit kasutavatel inimestel uimasus, ärrituvus, südamepekslemine, kõrge vererõhk, kehv kontsentratsioon, unetus, hüpotüreoidism, krambid, psühhoos, hepatiit ja kooma, pole aga selge, kui palju on see tingitud ainult kratomist.
Riskid tunduvad olevat kõrgemad, kui need võetakse kontsentreeritud ekstraktidena (millel on suurem tugevus), segatuna teiste psühhoaktiivsete ainete, ravimite või vägivallaga, või kui neid võtavad alkoholitarbimisega seotud häired, heroiini kuritarvitamise ajalugu või teatud tervis tingimused.
DEA märkis, et kratomit on seostatud 30 surmajuhtumiga kogu maailmas, millest ükski ei näi olevat ainult tänu kratomile. 15-st väidetavast kraatomaga seotud surmast, mis toimus ajavahemikul 2014-2016, oli 14 uimastite või ebaseaduslike ainetega seotud. Rootsis oli üheksa surmaga lõppenud üleannustamise klastri seotud tootega, mida turustati kui "Krypton" ja mis leiti olevat tramadooliga seotud opiaatidega seotud O-desmetüültramadooliga kaetud.
Vastavalt FDA nõustamisele, "FDA on teadlik 36 surmajuhtumitest, mis sisaldavad kratomit sisaldavate toodete kasutamist."
Lisateavet toidulisandite ohutu kasutamise kohta saate lisateavetest, kuid pidage meeles, et USA Toidu- ja Ravimiamet ei kontrolli neid taimseid tooteid enne, kui nad turule jõuavad. Selle tulemusena ei ole mingit garantiid, et lisand sisaldab etiketil loetletud koostisosi (või et need koostisained kuvatakse näidatud kogustes). Võimalik on võltsimine ja saastumine teiste ravimite, ravimtaimede ja ainetega.
Sõna alguses
Valu elamine pole lihtne. Kui teil on valu, võite olla juba tuttav selle sügava mõjuga teie elukvaliteedile.
Kui te kaalute kratomi proovimist, peate kõigepealt rääkima oma hooldustöötajaga.
Mõned valu kliinikud uurivad täiendavaid lähenemisviise koos valu raviga valu leevendamiseks või sellega toime tulemiseks. Näiteks võib mõtisklemine (ja teised vaimu-kehalised tavad) aidata mõnedel inimestel endiselt valu kontrolli all hoolimata igapäevaelu probleemist.
> Allikad:
> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, Kagu-Aasia psühhoaktiivne puu, millel on opioidne aktiivsus. Curr Top Med Chem. 2011; 11 (9): 1165-75.
> Prozialecki WC, Jivan JK, Andurkar SV. Kratomi farmakoloogia: esilekutsuv stimulantide, analgeetikumide ja opioiditaoline botaaniline aine. J Am Osteopath Assoc. 2012 dets. 112 (12): 792-9.
> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Kratom (Mitragyna speciosa) sõltuvus, võõrutussümptomid ja iha sagenemine tavalistel kasutajatel. Narkootikumide sõltuvus. 1. juuni 2014; 139: 132-7.
> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC, et al. Mitragynine / Corynantheidine Pseudoindoksülaadid opiaalse analgeetikumidena koos mu agonismiga ja delta antagonismiga, mis ei värvita β-arrestiini-2-d. J Med Chem. 2016 september 2.
> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. Ketami (Mitragyna speciosa) mitteametlik kasutamine opiaatide eemaldamiseks Malaisia poolsaare põhjaosas ja mõju ravimite asendusravile. Int J narkopoliitika. 2010 Juuli, 21 (4): 283-8.
> Vastutusest loobumine: sellel saidil sisalduv teave on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel ja ei asenda nõustamist, diagnoosimist ega ravi litsentseeritud arsti poolt. See ei hõlma kõiki võimalikke ettevaatusabinõusid, ravimite koostoimeid, asjaolusid või kahjulikke mõjusid. Enne alternatiivse meditsiini kasutamist või oma raviskeemi muutmist peate otsima kiire tervisega seotud terviseprobleeme ja konsulteerima oma arstiga.