Teadlased on juba ammu täheldanud, et sellised tegurid nagu mõtted, emotsioonid ja ootused võivad mõjutada meie arusaamu valu. Kui te arvate, et midagi on haiget tekitanud, võib see tõenäoliselt hullemaks saada. Kui olete ärritunud või hirmul, võib valu tunduda intensiivsem kui siis, kui oleksite rahulik.
Selleks, et selgitada, miks meie vaimsed seisundid mõjutavad valu ettekujutusi, tegi teadlased Ronald Melzack ja Patrick Wall ettepaneku, mis on 1960. aastate alguses tuntud kui väravajuhtimise teooria.
See teooria näitab, et seljaaju sisaldab neuroloogilist "väravat", mis blokeerib valusignaale või võimaldab neil aju edasi liikuda.
Erinevalt tegelikust väravast, mis avaneb ja sulgeb, et asjad saaksid läbida, toimib seljaaju "värav", eristades valgusignaale kandvate kiudude liike. Väikeste närvikiudude kaudu liikuvad valgusignaalid võivad läbida, samal ajal kui suurte närvikiudude poolt saadetud signaalid on blokeeritud. Fantoom- või kroonilise valu selgitamiseks kasutatakse sageli värava juhtimise teooriat.
Kuidas Gate Control töötab
Pärast vigastust edastatakse valusignaalid seljaaju ja seejärel aju. Melzack ja Wall leiavad, et enne teabe edastamist ajule ilmuvad valu sõnumeid närviväravad, mis kontrollivad, kas need signaalid võivad ajju läbi viia. Mõnel juhul edastatakse signaalid kergemini ja valu on kogenud intensiivsemalt.
Muudel juhtudel on valu sõnumeid minimeeritud või isegi takistatakse aju üldse jõudmist.
See sisestusmehhanism toimub keha seljaaju seljaosas. Mõlemad väikesed närvikiud (valu-kiud) ja suured närvikiud (normaalsed kiud puutetundlikkuse, rõhu ja muude naha tundide jaoks) sisaldavad mõlemat informatsiooni kahe seljaahela kohta.
Need kaks piirkonda on kas ülekanderakud, mis sisaldavad informatsiooni kuni seljaaju ajju või inhibeerivaid interneuroneid, mis peatavad või takistavad sensoorse teabe edastamist.
Valu kiud takistavad inhibeerivate interneuroonide kasutamist, võimaldades valuinformatsioonil aju liikuda. Suure kiu aktiivsus aga ärritab inhibeerivaid neurone, mis vähendab valuinformatsiooni edastamist. Kui valu kiu aktiivsusega võrreldes on suurem kiu aktiivsus, tekib inimesel vähem valu.
Melzack ja Wall väidavad, et see protsess selgitab, miks me kipuvad vigastusi pärast nende tekkimist. Näiteks võib näiteks mõne hetke pärast hõõruda vigastatud koha, näiteks kui sa oled käe või lauale löönud. Tavalise sensorelektiivse informatsiooni tõus aitab inhibeerida valu kiu aktiivsust, vähendades seeläbi valu tajumist.
Samuti kasutatakse sageli väravate juhtimise teooriat, et selgitada, miks massaaž ja puudutus võivad osutuda kasulikeks valu juhtimise strateegiateks sünnituse ajal. Kuna puudutus suurendab suurt kiu aktiivsust, on see valu-signaalide inhibeeriv toime.
Viited:
Melzack R & Wall PD (1965). Valu mehhanismid: uus teooria. Teadus (New York, NY), 150 (3699), 971-9 PMID: 5320816