Kuidas kombineeritud narkootikumide kasutamine suurendab surmaohtu
Narkootikumide kuritegevuse riikliku instituudi aruande kohaselt on uimastite üleannustamisest tingitud surmajuhtumite arv pidevalt suurenenud aasta-aastalt alates 1999. aastast, kusjuures 2016. aastal on teatatud rohkemate 64000 surmajuhtumitest.
Sedatiivsed ravimid, sealhulgas barbituraadid ja bensodiasepiinid , on peamiseks põhjuseks. Tegelikult moodustas bensodiasepiinide üksi seitsmes neist surmajuhtumitest peaaegu üks, sageli kombinatsioonis opioidravimitega nagu oksükontin (oksümorfoon) või vicodiin (hüdrokodoon).
Seltsiaalsete mõistmine
Sidumisvahendid on depressandid, mis toimivad kesknärvisüsteemil, et aeglustada keha funktsioone. Neid on tavaliselt ette nähtud trankvilisaatorite või unerohtutena, et leevendada ärevust või võimaldada magada. Kaks peamist rahustite tüüpi on barbituraadid ja bensodiasepiinid.
Mõned sagedamini välja kirjutatud barbituraadid hõlmavad järgmist:
- Luminaal (fenobarbitaal)
- Mebraal (mefobarbitaal)
- Nembutal (pentobarbitaal)
- Seconal (sekobarbitaal)
Viimastel aastatel on bensodiasepiinid asendanud barbituraate kui valikulisi rahustavaid ravimeid. Kõige sagedamini on ette nähtud:
- Ativan (lorasepaam)
- Halcion (triasolaam)
- Klonopiin (klonasepaam)
- Librium (klordiaepoksiid)
- Trankseen (klorasepaat)
- Valium (diasepaam)
- Xanax (alprasolaam)
Üleannustamise põhjused
Kui rahustid töötavad kesknärvisüsteemi allasurumisel, võib ravimite liigne kasutamine organismi funktsioone aeglustada, põhjustades teadvusetust, hingamishäireid ja surma.
Üleannustamine võib olla tahtlik enesetappude eesmärgil. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt sedatiivseid aineid, kuna need ei tundu valutavat. Kuid mitte kõik enesetapukatsed õnnestuvad, kuna oksendamine on tavaline, kui ravimeid võetakse liiga palju. Kui see juhtub, võib inimene ellu jääda, kuid hapniku puudumise tõttu tekib ajukahjustus.
Seevastu juhuslik üleannustamine võib tekkida siis, kui kasutaja võtab liiga palju rahustit või kombineerib seda teiste ravimitega, mis suurendavad depressiivset toimet. Juhuslikud üleannustamise juhtumid esinevad kolmel põhjusel:
- Inimene võib muutuda sõltuvaks unerohistest, kuid aja jooksul muutub raviks vähem reageerivaks. Meeleheitel üritades magada, võib inimene võtta liiga palju.
- Lõppkasutaja, kes on liikunud pillide võtmisega ravimi süstimiseks, võib mõnikord proportsionaalselt välja arvutada annuse.
- Aastatel 2002-2005 on üleannustamisest tingitud surmajuhtumite arv, mis hõlmab rahustite ja opioidide kombineeritud kasutamist, on kahekordistunud. Sel põhjusel esineb enamikul sedatiivse üleannustamise põhjustatud surmajuhtumeid.
Sedatiivse üleannustamise märgid
Rahustav üleannustamine on sarnane alkoholiga, mis on ka depressant. Aju funktsiooni aeglustumine mõjutab esialgu vabatahtlikke funktsioone kontrollivaid kehaosi. Kui inimene üleannustub, võib ravim hakata mõjutama inimese tahtmatuid funktsioone, nagu hingamine ja südame löögisagedus.
Raseduskompensatsiooni üleannustamise sümptomiteks on:
- Kehv kõne
- Unsteadiness
- Hingamisraskused
- Pearinglus või minestuse ilm
- Oksendamine
- Suutmatus normaalselt mõelda või reageerida
- Aeglustunud hingamine
- Aeglustunud südamelöögisagedus
- Naha külma suurenemine
- Sinakas huultele, sõrmedele ja nahale (tsüanoos)
- Teadvusetus
- Šokk
- Kooma
Erakorraline ravi
Inimesed, kes on üle läinud sedatiivseks, võetakse haiglasse ja jälgitakse tähelepanelikult, tavaliselt intensiivravi. Ligikaudu üks neljast üleannustamise surmajuhtumitest ilmneb pärast isiku lubamist.
Ravi võib hõlmata mõnda või kõiki järgnevaid omadusi:
- Indutseeritud oksendamine liigse ravimi eemaldamiseks maos
- Kõhupump
- Aktiveeritud süsi manustamine liigse ravimi imamiseks
- Ravimid ravimi süstimiseks läbi seedetrakti või kuseteede
- Intravenoossete vedelike manustamine, et vältida dehüdratatsiooni ja stabiliseerida keha funktsioone
- Respiraator, kui hingamine on kahjustatud
- Dialüüsige, et paremini puhastada verd
- Ravimid südamefunktsiooni stabiliseerimiseks
- Psühhiaatriline ravi, sealhulgas lühiajaline enesetapurünnak
Üldiselt võivad inimesed rahustavast üleannustamisest taastuda, kui ravi alustatakse varakult. Kui patsiendil pole pikaajalist hapnikupuudust, on üleannustamise toime kestnud ainult seni, kuni ravim jääb süsteemisse.
> Allikas:
> Riiklik narkootikumide kuritarvitamise institutsioon: riiklikud tervishoiuasutused. "Üleannustamise surma määr." Bethesda, Maryland; ajakohastatud septembris 2017.