Phineas Gage'i ajukahjustus

Tema vigastus viis neuroteaduste uutesse avastustesse

Phineas Gage nimetatakse tihti üheks kõige kuulsamateks neuroteaduste patsientide hulgas. Ta kannatas traumaatilise ajukahjustuse korral, kui rauast varda juhiti läbi kogu oma kolju, hävitades suurema osa oma esiosa . Gage imeeris õnnetust, kuid seda muudeti nii, et paljud tema sõbrad kirjeldasid teda peaaegu erineva mehega tervikuna.

Phineas Gage'i õnnetusjuhtum

13. septembril 1848 töötas siis 25-aastane Gage meeskonna meistrina, kes valmistas ette raudtee voodi Cavendishi lähedal Vermont. Ta kasutas rauast seibimisvarda, et plahvatusohtlikku pulbrit pakendaks auku. Kahjuks purustus pulber, saates 43-tollise pikkusega ja 1,25-tollise läbimõõduga varda ülespoole. Varda tungis Gage vasaku põske, torgas läbi tema aju ja lahkus oma kolju enne maandumist 80 jala kaugusel.

Gage mitte ainult ei suutnud esialgset vigastust elada, vaid oli võimeline rääkima ja jalutuskäigu lähedal asuvasse ostukorvi, et teda saaks arsti juurde pääseda linna. Dr Edward H. Williams, esimene arst, kes hiljem kirjeldas seda, mida ta leidis:

"Ma esimest korda märkasin haava peas, enne kui ma oma vankrist lahkusin, on aju pulsatsioon väga selgesti eristav. Hr Gage, selle aja jooksul, kus ma seda haavat uurin, seostati seda, kuidas ta inimestele viga sai Ma ei uskunud hr Gage'i avaldust sel ajal, kuid arvasin, et ta petti. Hr Gage väitis endiselt, et baar läks läbi tema pea ... G. tõusis üles ja oksendas, oksendamine pinges umbes pool mis oli auk, mis langes põrandal. "

Varsti pärast seda võttis dr John Martyn Harlow juhtumi üle. See on Harlowi tähelepanekutega vigastuse ja tema hiljem kirjeldatavate Gage vaimsete muutuste kohta, mis annavad palju esmast teavet, millest me nüüd juhtumi kohta teada võime. Harlow kirjeldas õnnetuse esialgseid tagajärgi "sõna otseses mõttes ühe verd".

Hiljem avaldatud avalduses kirjeldas Harlow, et Gage oli sel õhtul veel teadlik ja ta suutis oma kaaslaste nimed ümber lugeda. Gage isegi tegi ettepaneku, et ta ei soovi oma sõpru näha, kuna ta naaseb tööle "igal päeval või kahel".

Infektsiooni tekitamise järel veetis Gage 23. septembrist 3. oktoobrini poolkomatisosas. 7. oktoobril võttis ta esimesed sammud voodist välja ja 11. oktoobriks hakkas tema intellektuaalne toimimine paranema. Harlow märkis, et Gage teadis, kui palju aega oli õnnetusest möödas ja mäleta, kuidas õnnetus juhtus, kuid neil oli raskusi suuruse ja rahasummade hindamisel. Kuu jooksul tõusis Gage isegi maja ja tänavale välja.

Tagajärg

Järgnevatel kuudel pöördus Gage vanemate juurde New Hampshireisse, et taastada tervis. Kui Harlow nägi Gage'i järgmisel aastal, märkis arst, et kuigi Gage oli silma kaotanud nägemise ja jäi õnnetusjuhtumiga ilmselgeteks armideks, oli ta füüsilises tervises ja tundus taastunud.

Gage ei suutnud oma raudteetööle naasta, leidis mitmeid töökohti, sealhulgas tööd Tivoli staabiülekandes, Tšiili majapidamisjuht ja Californias talutöö.

Gage'i populaarsed aruanded kujutavad endast sageli teda töökas, meeldivaks inimeseks enne õnnetust. Pärast õnnetusjuhtumit kirjeldavad need raportid teda muutunud mehena, mis viitab sellele, et vigastus oli muutnud teda järsku, agressiivse joogina, kes ei suutnud töökohta hoida.

Nii oli ka Gage'i isikupära, mida on muudetud, kuna mõned surmajuhtumitest aruanded on väidetavalt olnud? Tõendid näitavad, et paljud õnnetuse eeldatavad tagajärjed võisid olla liialdatud ja tegelikult palju funktsionaalsemad kui varem teatatud.

Harlow tutvustas esmakordselt Gage käitumise muudatusi pärast õnnetust:

Varasemast tema vigastusest hoolimata oli ta koolis harjumata tasakaalustatud vaimu ja neid vaatasid need, kes teda tundsid kavalaks, arukaks ärimeesks, kes olid väga energilised ja püsivad kõigi oma plaanide täitmisel. Selles mõttes muutus tema meel radikaalselt, nii et tema sõbrad ja tuttavad ütlesid, et ta pole enam Gage.

Kuna Harlowi raportist kõrvale jäetud Gage vigastuste täpset ulatust on vähe, on raske täpselt teada, kui tugevasti tema aju oli kahjustatud. Harlowi raamatupidamisaruanded näitavad, et kahju põhjustas sotsiaalse pärssimise kaotuse, mis viis Gage käituda viisil, mida peeti ebasobivaks.

Kui raske oli Phineas Gage'i ajukahjustus?

1994. aasta uuringus kasutasid teadlased Gage kolju rekonstrueerimiseks neuroimaging meetodeid ja määravad vigastuse täpse paigutuse. Nende leidudest nähtub, et ta on vigastanud nii vasakut kui ka paremat prefrontaalset koort, mis võib põhjustada probleeme emotsionaalse töötlemise ja ratsionaalse otsustusprotsessiga.

Teine 2004. aastal läbi viidud uuring, milles kasutati kolmemõõtmelist arvutipõhist rekonstrueerimist, et analüüsida Gage'i vigastuste ulatust, näitas, et mõjud olid piiratud vasaku esiosa labaga.

2012. aastal teatasid uued uuringud, et rauast vardad hävitasid ligikaudu 11 protsenti valget ainet Gage esiosa ja 4 protsenti tema ajukoorest.

Gage mõju psühholoogiale

Gage'i juhtum oli tohutult mõjutanud varajast neuroloogiat. Tema käitumises täheldatud spetsiifilised muutused viitasid tekkivatele teooriatele ajufunktsiooni lokaliseerimise kohta või idee kohta, et teatud funktsioonid on seotud aju konkreetsete piirkondadega.

Praegu teadlased mõistavad paremini seda rolli, mida eesmine korteks peab mängima olulistes kõrgema astme funktsioonides, nagu arutluskäik, keel ja sotsiaalne tunnetus. Nende aastate jooksul, kui neuroloogia oli juba lapsekingades, oli Gage erakordne lugu üks esimesi tõendeid, et esipaneel oli seotud isiksusega .

Mis juhtus Phineas Gage'iga?

Pärast õnnetust ei saanud Gage oma eelmise töökoha juurde tagasi pöörduda. Harlowi sõnul kulutas Gage uut Inglismaad ja Euroopat mööda uimastamist uimastamistorudega, et teenida raha, mis väidetavalt isegi ilmub Barnumi Ameerika Muuseumis New Yorgis.

Ta töötas lühikese ajaga New Hampshireis jooksva stabiilsena ja veetis seejärel Tšiilis seitsmeaastase staažikohvrina. Lõppkokkuvõttes kolis ta Sanfrancosost elama oma emaga, kui tema tervis halvenes. Pärast epilepsiahoogude rida kannatas Gage surma 20. mail 1860, peaaegu 13 aastat pärast õnnetust.

Seitse aastat hiljem eksponeeriti Gage keha ja tema kolju ja tampimisvarda viidi Dr. Harlowini. Täna võib mõlemat näha Harvardi ülikooli meditsiinikoolis.

> Allikad:

> Costandi, M. (2012). Phineas Gage'i ühendus. Eestkostja.

> Harlow JM (1848). Raudvarda läbimine pea läbi. Boston Medical and Surgical Journal, 39 , 389-393.

> Harlow, JM (1868). Taastumine pärast tõsist vigastust peas. Massachusettsi meditsiiniala bülletään. Prinditud psühhiaatria ajaloos, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407

> Twomey, S. (2010). Phineas Gage: Neuroteadus on kõige kuulsam patsient. Smithsoniani ajakiri .

> Van Horn, JD, jt (2012). Ühenduvuse kahjustuse kaardistamine Phineas Gage'i juhtumil. PLoS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454