SSRI-d võivad põhjustada rohkem luupainaid, samal ajal kui tritsüklilised võivad põhjustada positiivseid unenägusid
Kui teil on kliiniline depressioon, olete tõenäoliselt tuttav hommikuse tunde. Tundub, et depressioon põhjustab unehäireid, nagu unetus, varahommikune ärkamine ja halvad unenäod või luupainajad. Tegelikult on näidatud, et see muudab kiiret silmade liikumist, mis on seotud REM-unega, kus toimub unenäod.
Täpsemalt, depressioon vähendab REM-une (REM-i une latentsuse) sisenemise aega ja suurendab kiirete silmade liikumise sagedust une ajal (REM-i une tihedus).
REM-une muutustega seoses väidavad depressiooniga inimesed, et neil on rohkem negatiivseid või halbu unenägusid.
Irooniline, et depressiooni ravivad antidepressandid võivad mõjutada ka teie unistusi, mõjutades REM-une. Viimase paari aasta jooksul avaldatud uuringud on näidanud, et nad võivad kutsuda esile positiivseid või negatiivseid unenäosid, mõjutada seda, kui sageli unestate, ja vähendate unistuste tagasivõtmist. See seostub sellega, mida patsiendid annavad antidepressantide kohta une kohta teada.
Antidepressantide mõju uurimine unenägudele
2013. aasta aruandes, mis avaldati Sleep Medicine Review'is, tegi Gotthard Tribl ja tema uurimismeeskond süstemaatilise ülevaate, milles uuriti antidepressantide mõju unisuse sisule nii depressioonis kui ka depressioonis inimestel. Kõigist uuringutest, mis avaldati 60 aasta jooksul, leiti kokku 21 kliinilist uuringut ja 25 juhtumiaruannet, mis olid läbivaatamiseks sobilikud.
Uuringutes võrreldi unistuste hulka erinevate antidepressantide spektris, samuti antidepressantide võtmise või võtmata jätmise une sisu võrdlemist. Uute unistuste sisustamiseks kasutati mitmesuguseid meetodeid, sealhulgas unistuste hommikueineid hommikul, koheselt suulist aruannete saatmist pärast REM-une sunnitud ärkamist ja küsimustikud, mille eesmärk oli koguda unistuste sisu ja unistuste sageduse kohta teavet.
Antidepressandi ainete klass
Mida uuringu autorid leidsid, oli see, et antidepressantide manustamine kipub nii depressioonis kui ka mitte-depressioonis inimestel oma unistusi meenutama harvemini. See toime oli kõige olulisem inimestele, kes võtsid antidepressantide klassi, nagu tritsüklilised antidepressandid , samuti monoamiini oksüdaasi inhibiitor nimega fenelsiin (Nardil) ja vähem levinud inimestel, kes võtsid selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid) . Tricyclics on vanemad antidepressandid, mis pärsivad serotoniini ja norepinefriini tagasihaaret. Need hõlmavad selliseid ravimeid nagu amitriptüliin (Elavil), klomipramiin (anafraniil), imipramiin (tofraniil) ja trimipramiin (Surmontiil).
SSRI klassi kuuluvate antidepressantide, samuti serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorite (SNRI-d) leidmiseks leiti ülevaade, et intensiivistada unistusi ja suurendada seda, kui tihti inimesed teatasid, et neil on unistused. SSRI-de näidete hulka kuuluvad tsitalopraam (Celexa), estsitalopraam (Lexapro), fluoksetiin (Prozac), fluvoksamiin (Luvox), paroksetiin (Paxil) ja sertraliin (Zoloft). SNRI-de hulka kuuluvad sellised ravimid nagu desvenlafaksiin (Pristiq), duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor).
Tricyclics, teiselt poolt, kippusid toota rohkem positiivseid unenägusid.
Ühes uuringus oli positiivse une kvaliteedi kasv seotud ka depressiooni sümptomite paranemisega. Antidepressantide ärajätmine põhjustas tavaliselt unarusse tagasivõtmise suurenemise ja sagedasemate luupainajate teket.
Antidepressantide ja unistuste kohta on vaja rohkem uurida
Kuid selle uuringu autorid märkisid, et unistuste tagasivõtmist ja sisu ei ole palju tähelepanu pööratud. Oma ülevaates teatasid nad, et on vaja rohkem uuringuid, et iseloomustada, kuidas antidepressandid unistavad, kuna see võib mõjutada ravimiresistentsust patsiendi eelistuste suhtes, samuti soovitusi, mille puhul iga patsiendi jaoks sobib kõige paremini antidepressant.
Allikad:
"Uimastid, haigused ja protseduurid: uimastid, OTC ja taimsed ravimid: psühhiaatrid". Medscape viide. WebMD LLC. 2013. Juurdepääs: 8. detsember 2015.
Tirbl, GG, TC Wetter ja M. Schredl. "Unerežiim antidepressantide vastu: süstemaatiline ülevaade depressioonihaigetel ja tervislikel vabatahtlikel saadud tõendite kohta". Unehäirete ülevaated . 17.2 (aprill 2013): 133-42.