Õigsed tõkked retseptiravipreparaatide saamiseks
Kui te arvate, et teil on vaja valuvaigistust retseptiravimite nagu narkootikumide või opioidide kujul, peaksite olema teadlik arstide, üksikute riikide ja provintside võetud meetmetest, et määrata kindlaks, millised patsiendid vajavad valuvaigisteid, kuidas nad ravivad nende ravimite võtmine ja kas nad hakkavad neid narkootikume kuritarvitama või mitte.
Valulised lepingud
Mõned arstid nõuavad nüüd, et patsiendid kirjutaksid valusöölepingud.
Patsiendid peavad neid lepinguid lugema ja need kokku leppima või arst ei määra neile vajalikke valuvaigistavaid ravimeid.
Lepingus on välja toodud olulised punktid, millega patsient peab nõustuma, sealhulgas järgmised avaldused:
- Ma ei ürita saada ravimeid ühestki muust allikast.
- Ma ei müü narkootikumide, mida teile minu jaoks välja kirjutad.
- Ma kaitsen oma retsepti, et see ei saaks varastatud.
- Nõustun läbima sõeluuringuid, et mõõta, kas ma kasutan valuvaigisteid nende kasutamise ajal.
- Nõustun mitte proovima retsepti uuesti täita liiga vara (see tähendab, et patsient võtab liiga palju ravimeid liiga kiiresti).
- .... ja muud punktid.
Lõppseisus öeldakse, et kui nad rikuvad mõnda punkti, lõpetab arst ravimite väljakirjutamise või lükkab need praktikast välja. See on üks põhjus, miks patsiendid võivad olla mustvalge või mustas nimekirjas.
Leidke näidisvalu leping Interneti teel.
Nende valu lepingute kasutamine on meditsiinitöötaja arutluskäik, sest nad arvavad, et patsiendi palumine sellise lepingu sõlmimisel rikub arsti ja patsiendi usaldust.
Neil, kes neid ikkagi kasutab, tundub, et nad tunnevad natuke piinlikkust, paludes oma patsientidel neid kokkuleppeid allkirjastada, kuid nad kasutavad neid, sest arvavad, et nende patsiendid peavad teadma probleeme, mis võivad tekkida ravimite kasutamise kaudu ja kaitsta ennast õiguslikud probleemid.
Mõned arstid ütlevad oma patsientidele, et valitsus nõuab neid lepinguid, kuid siiani ei nõua riik, provintsi või föderaalvalitsus valulisi lepinguid.
Nad on kohalikud konkreetse arsti kabinetis või haiglas.
Nimekirjas on toodud ka rikkumised, mida arstidel ja hädaolukorras töötavatel töötajatel on vaja otsida uimastite otsijatel . Need patsiendid pöörduvad tagasi, kui nad näevad välja valuvaigisteid.
Uriini testid
Üks viis, kuidas arst võib öelda, kas tema patsient on võtnud liiga palju opioidravimit või on ravimit teiste ainetega, sealhulgas teiste ravimitega, marihuaana või alkoholiga segamini võtnud, on uriinianalüüsi läbiviimine.
Kui uriinianalüüs peegeldab arsti poolt välja kirjutatud ravimit vastuvõetavas koguses, siis on patsiendil paremad võimalused jätkata oma arstiga töötamist, et saada ravimeid, mida ta vajab, selleks, et aeglaselt peatada ravimi võtmine või valu leevendamine muul viisil.
Teiselt poolt, kui patsiendi uriinis leidub teisi aineid või liiga palju ettenähtud ravimeid, võib arst patsiendi vallandada või lihtsalt keelduda uue valuvaigisti retsepti kirjutamisest.
Seal on lugusid patsientidest, kes on läinud hädaolukorras probleemidele, mis võivad või ei pruugi peegeldada nende kasutatavaid valuvaigisteid, kellele seejärel määratakse uued valuvaigistajad ER-is. Nad õpivad hiljem, et nende tavaline arst, kes aitas neil aja jooksul valu, nagu eespool kirjeldatud, saab uutest uriinikinnitusest uutest uroloogidest teada, siis keeldub neid edaspidi ravima.
Üleriigilised andmebaasid
Kanadas on rohkem kui kolm tosinat riiki ja seitse provintsi loonud andmebaasid, mis aitavad välja selgitada opioidide ja narkootiliste ainete retsepte.
Need andmebaasid jälgivad arstide retsepti kirjutamist, apteegi retsepti väljastamist ja patsientide retsepti täitmist.
Kui patsient näeb oma arsti ja on olemas võimalus kirjutada talle valuvaigistavat ravimiretsepti, siis saab arst andmebaasi juurde pääseda, et olla kindel, et patsient ei ürita "arstipoodi": "koguda rohkem retseptiravimeid kui tal on seaduslikult või meditsiiniliselt õigus, mis võib ohustada teda, kui ta üleannustub.
Käimas on arutelud selle teabe jagamise võimaldamiseks kogu riigi piires, nii et patsiendid ei saaks arsti sisseoste teha teistes riikides.
Kuigi paljud patsiendid on häiritud, et selline andmebaas rikub nende eraelu puutumatust, on selliste vahendite kasutamise toetamiseks tegelikult olulised põhjused:
- Arstid saavad asjakohastel aegadel ettevaatlikult välja kirjutada ravimeid sobivatele patsientidele, vähem kartma, et nad saavad õiguslikke probleeme.
- Kui hädaabinumal töötajad saavad sellist andmebaasi pääseda, väheneb tõenäosus, et neile, kes lähevad ER-le, määratakse ravimeid, mis võivad olla vastuolus valupreparaatidega, mida nad juba võtavad. Või on nende tavaliste arstide puhul nende harilikke arste harvemini tagasi lükanud, kui nad on ER-i mõnel muul põhjusel (vt eespool toodud uriinianalüüsid).
- Paljud patsiendid jätkavad valuvaigistavate ravimite kasutamist, kui nad arvavad, et nad sõltuvad neist, isegi kui neid ei ole. Patsiendid, kes on võimelised neid ravimeid võõrutama, sunnitakse seda tegema isegi siis, kui nad arvavad, et see on võimatu. Arstidel on enne nende suhet patsiendiga täielik teave nende patsientide valuvaigisteerimise ajaloo kohta, sealhulgas teiste arstide kirjutatud retseptid.
Medscape säilitab nimekirja, millistes riikides kasutatakse narkootiliste ja opioididevastaste ravimite kuritarvitamise vahendeid.
Aja jooksul võib seadusi veelgi karmistada ja patsiendid võivad raskendada nende soovitud ja vajaduse korral valude kontrollimiseks vajalikke ravimeid.