Missouri uus söömishäirete seadus

19. juunil sai Missouri USA esimeseks riigiks, et nõuda ravikindlustusseltsid söömishäirete nõuetekohast diagnoosimist ja ravi. Juhataja Nixon allkirjastas Senati Bill 145, mis jõustub 21. jaanuaril 2017.

Missouris, nagu paljudes riikides, on olnud vaimse tervise pariteedi seadus, mis nõuab, et kindlustusfirmad annaksid võrdse kasu vaimuhaiguste ja füüsiliste tervisehäirete, sealhulgas toitumishäirete raviks.

Sellest hoolimata leiavad ettevõtted jätkuvalt lünki, et sellest levist kõrvale hoida. Missouri seadusandlus on mõeldud selliste lünkade lõpetamiseks.

Seadus sätestab kindlustusandjatele selged juhised, mida tuleb kasutada, kui kaalutakse, kas peaks hõlmama söömishäirete ravi. Seadus sätestab, et:

Söömishäirete raviks vajalike meditsiiniliste vajaduste kindlaksmääramine ja hoolduse juhtimine peab arvestama tervisliku ja vaimse tervise vajadustega söömishäirega isikutel, ei tohi põhineda ainult kaalul ja võetakse arvesse kõige uuemat raviravi praktikajuhist Ameerika Ühendriikide Psühhiaatrilise Assotsiatsiooni poolt heaks kiidetud söömishäiretega patsientidel ...

Kindlustusseltsidele ei lubata enam teha otsuseid üksnes kaalukuse või muude üksikute andmepunktide alusel, mis ei võta arvesse täielikku pilti, sealhulgas isiku psüühilist seisundit.

Lisaks peavad nad kaaluma parimaid tavasid, nagu psühhiaatriaülem määrab kindlaks nende otsuste tegemisel.

Eelnõu sponsor Missouri osariigi seni David Pearce (R) ütles, et vastupidiselt kindlustusseltside murele uue seaduse kulukoormuse üle, ootab ta, et seadusandlikud muudatused vähendavad lõppkokkuvõttes kulusid, kindlustades kindlustusseltside ennetava tegutsemise tulevase haiglaravi või surma vältimiseks.

Toitumishäirete kaitsja Annie Seal juhtis SB 145-le, mille koostamisel oli tegemist 7 aastaga. Annie tütar kaotas söömishäireid ja ta oli võitnud kindlustusmakseid, et saada tütre ravi. Annie töötas riikliku toitumishäirete assotsiatsiooni (NEDA) lahenduste kaudu Advokaadi ja Reformi (STAR) programmi, Missouri toitumishäirete assotsiatsiooni (MOEDA) ja paljude teiste advokaatide ja sponsoritega selle tähtsa õigusakti läbiviimiseks.

Söömishäirete kogukond on selle seadusega põnevil ja loodab, et see sillutab teed sarnastele õigusaktidele teistes riikides. Pered ja patsiendid kogu Ameerika Ühendriikides võitlevad söömishäirete piisava ravi saamise eest. Nende keerukuse tõttu (mis hõlmab nii meditsiinilisi kui ka vaimse tervisega seotud küsimusi) ja nende võimalikku raskust, vajavad söömishäired sageli koordineeritud multidistsiplinaarset ravi. Ravi võib olla kallis ja mitmed kindlustuseta kliendid ei saa ravile juurde pääseda. Paljud kindlustuskatetega seotud kliendid näevad ette enneaegset ravi lõpetamist, kui kindlustus vähendab hüvitist kulude piiramiseks. See aitab kaasa haiguste ägenemistele ja pikemale kestusele, mis irooniliselt sageli suurendab kulusid, kuna pika aja jooksul on vaja rohkem ravi ja teenuseid.

Paljud pered ja kannatajad kannavad ka raviteenuste eest tasku. Lisaks haiguste ravimisega seotud tervishoiu otsestele kuludele on toitumishäiretega seotud kannatuste kaotamine suuremad kui haigusega kaasnevad liigsed tervishoiukulud.

NEDA sõnul kannatavad USA-s 20 miljonit naist ja 10 miljonit meest kliiniliselt olulist söömishäireid, sealhulgas anorexia nervosa, bulimia närv, toitumisharjumused ja muud spetsiifilised söötmise ja söömise häired. Toitumishäired on kõigi psühhiaatriliste haiguste kõrgeim suremus .

Söömisega seotud häired on seotud mitmete meditsiiniliste tagajärgedega. Varajane ravi parandab prognoosi täielikuks taastumiseks .

Lisateavet söömishäirete seadusandliku reformi toomise kohta Ameerika Ühendriikides leiate NEDA STARi programmist ja toitumishäirete koalitsioonist teadusuuringute, poliitika ja tegevuse jaoks.

Viited

Samnaliev, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). Toitumishäirete ja nendega seotud vaimse tervise kaasnevate haiguste majanduslik koorem: uurimuslik analüüs, kasutades USA meditsiiniliste kulude paneeli uuringut. Science Direct , 2: 32-34.

Missouri senati Bill 145