Piirangute piirangud, täpsus ja rakendused
Laialdaselt kasutatav uriinianalüüs, EtG (etüülglükuroniidi) test, on biomarkeri sõeluuring, mis tuvastab etüülglükuroniidi, etanooli laguprodukti, uriiniproovides. Samuti võib see tuvastada EtG olemasolu teie veres, juustes ja küünes, kuigi uriinitesti on kõige laialdasemalt kasutatav.
EtG katse eesmärk on dokumenteerida nõutav alkoholist hoidumine , kuid uriinianalüüs võib mõõta ainult alkoholi tarbimist viimase ühe kuni kolme päeva jooksul.
Kui kaua EtG-test võib tuvastada alkoholi
Võite olla üllatunud, et pärast alkoholi tarbimist on ainult umbes 0,5 protsenti kuni 1,5 protsenti elimineerunud uriinist ja see toimub pärast protsessi nimetamist glükuroniseerimiseks, et moodustada laguprodukt EtG.
Sellest hoolimata on EtG-test üsna tundlik ja võib tuvastada isegi madala alkoholisisalduse. Tegelikult võib EtG-uriini test tehniliselt tuvastada alkoholi uriiniga kuni viis päeva pärast tarbimist. Nagu eespool öeldud, on alkoholi tarbimisega seotud häireteta osalejate uuringutes tuvastatud uriiniproovides kuni 80 tundi pärast raske alkoholiga kokkupuudet EtG, seega on tõenäoliselt mõistlikum hinnang kolme päeva vältel.
EtG Uriini testi tõlgendamine
Tänu EtG üldisele kasutamisele hiljutise alkoholist hoidumise tõestamiseks on ainete kuritarvitamise ja vaimsete tervishoiuteenuste administreerimine (SAMHSA) pakkunud välja järgmised teadusliku uurimistöö põhjal saadud piirväärtused :
"Kõrge" positiivne EtG-test (näiteks> 1000 ng / ml) võib näidata:
- Raske joomine samal päeval või eelmisel päeval
- Valgus joomine samal päeval kui test
"Madal" positiivne EtG-test (näiteks 500-1000 ng / ml) võib näidata:
- Raske joomine viimase ühe kuni kolme päeva jooksul
- Kerge joomine viimase 24 tunni jooksul
- Viimased intensiivsed kokkupuuted alkoholi sisaldavad keskkonnatoetused (viimase 24 tunni jooksul)
"Väga madal" positiivne EtG-test (näiteks 100 kuni 500 ng / ml) võib näidata:
- Raske joomine viimase ühe kuni kolme päeva jooksul
- Kerge joomine viimase 12 kuni 36 tunni jooksul
- Viimased kokkupuuted alkoholi sisaldavate keskkonnatootetega
EtG katse piirangud
EtG-katsega on probleeme see, et see võib anda positiivse tulemuse paljudele igapäevaseks kasutamiseks mõeldud toodete alkoholisisaldusega kokkupuutest. Alkoholi sisaldavate keskkonna- või kodutoodete näidete hulka kuuluvad:
- Alkoholiga valmistatud või maitsestatud toidud
- Puhastustooted
- Suuveed
- Hingavad pihustid
- Kätepuhastusvahendid
- Hügieenitooted nagu higistamisvastased vahendid
- Aftershave
- Kosmeetika
- Juuksevärv
Tegelikult on Riikliku Raamatukogu tervishoiu majapidamistoodete andmebaasi andmetel sadu majapidamistooteid, mis sisaldavad etanooli, ja see võib viia EtG-uriini katse valepositiivseks.
EtG katse täpsus
Lisaks sellele on SAMHSA loetletud EtG-d väga tundlikuks ja spetsiifiliseks alkoholibiomarkeriks. Tundlikuks testiks tähendab see seda, et EtG-test täpselt vähemalt 70 protsenti või enam aega tuvastab isiku, kes hiljuti tarbis alkoholi. Üks viimane uurimus näitas, et mõõduka kuni raskesti joomise korral tõuseb see arv 85 protsendile.
Spetsiifilise testi tulemusena tähendab see, et EtG täpselt määrab vähemalt 70 protsenti või rohkem aega inimesi, kes hiljuti ei tarbinud alkoholi. Mõõduka kuni raskesti joomise puhul näitas ülalnimetatud näide, et spetsiifilisus on 89 protsenti.
EtG-testi rakendamine
EtG katse kasutatakse laialdaselt alkoholist hoidumise tuvastamiseks juhtudel, mis ei võimalda joomist, sealhulgas:
- Alkoholiravi programmid
- DUI või DWI programm
- Maksa siirdamise patsiendid
- Koolid või sõjavägi
- Professionaalsed seireprogrammid (näiteks lennuettevõtjad, tervishoiutöötajad, advokaadid)
- Kohtuasjad (näiteks lapse hooldusõigus)
- Probatsiooniprogrammid
On oluline märkida, et EtG-test ei ole soovitatav kasutada töökoha testimise programmides, kuna see ei mõõta praegust alkoholist põhjustatud kahjustust.
Sõna alguses
Kokkuvõttes peetakse EtG-testi väga kasulikuks testiks alkoholi hiljutise tarbimise tuvastamiseks. Kuid nagu iga testi puhul, on võimalus valepositiivseks. Sellepärast tuleks positiivne test kinnitada kas teise katsega või isiku kinnitusega, et ta alkoholi tegelikult joob.
Et EtG ja teiste alkoholibiomarkerite uurimistulemusi uuritakse, on loodetavasti võimalik selgemat piirväärtust teha, et eristada tõelist alkoholi tarbimist ja kokkupuudet alkoholiga keskkonnatooteid.
> Allikad:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Alkoholi kuritarvitamise biomarkerid: hiljutised edusammud ja tulevikuväljavaated. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Kliiniline (mitte kohtuekspertiisi) etüülglükuroniidi mõõtmise rakendamine: kas oleme valmis? Alkoholism, kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S jt Etüülglükuroniidi ja etüülsulfaadi sisaldus seerumis kui alkoholi tarbimise biomarkerid. India ajakirja psühholoogiline meditsiin . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Substance Abuse ja vaimsete tervishoiuteenuste haldus (SAMHSA). Biomarkerite roll alkoholi tarbimise häirete ravis, 2012. aasta revideerimine . 2012. aasta kevadel; 11 (2).