Paljud mõtlevad, kuidas mõiste piirjoont kirjeldas piiriiset isiksusehäiret . Lugege rohkem selle termini päritolu kohta ja selle kohta, miks mõnda eksperti arutleb selle üle täna.
Piiriülese isiksusehäire "Piiride" ajalugu
Mõiste "piiriäärne" võeti esmakordselt kasutusele Ameerika Ühendriikides 1938. aastal. See oli termin, mida varajased psühhiaatrid kasutasid, et kirjeldada inimesi, kes arvatakse olevat diagnooside, peamiselt psühhoosi ja neuroosi vahelise piiri vahel.
Sel ajal leiti, et neuroosi põdevatel inimestel on ravitav, samas kui psühhoosidega inimesi peeti ebaotstarbekaks.
Seejärel hakkasid 1970. aastatel ilmnema sügavam piirialase isiksusehäire mõistmine. BPD-ga inimesi peeti väga emotsionaalseks , vaeseks, raskeks, enesetappude ohuks ja üldise ebastabiilse tase.
Varsti on tekkinud sümptomid, mis kirjeldavad piiriülese isiksusehäirega inimesi. Need hõlmasid järgmist:
- Kiire vahetus usalduse perioodist kuni täieliku meeleheite saamiseni
- Ebastabiilne eneseväljendus
- Kiiresti kõikuvat meeleolu kõikumist
- Hirm loobumisest
- Tugev tendents enesevigastuse ja suitsidaalse mõtlemise järele
Aastal 1980 sai BPD psüühikahjustuste III ja DSM-III diagnoosimise ja statistilises käsiraamatus ametliku isiksusehäire.
Piiriülese isiksusehäire täna
Täna on BPD-st palju rohkem teada. Mõistet "neuroos" ei kasutata enam meie diagnoosimissüsteemis ja BPD-d enam ei peeta psühhootiliseks häireks.
Nüüd on BPD-d tunnistatud häireks, mida iseloomustavad intensiivsed emotsionaalsed kogemused ja ebastabiilsus suhetes ja käitumises, mis algab varases täiskasvanueas ja avaldub mitmes kontekstis (näiteks kodus ja tööl).
Lisaks on eksperdid tunnistanud, et BPD-l on tugev geneetiline komponent, mis tähendab seda, et seda saab kasutada perekondades.
DSM-5 sõnul peab BPD diagnoosimiseks vastama järgmistele kriteeriumidele:
- Kas on kahjustatud kas identiteeti (enesetegevust) või enesereguleerimist (näiteks elu-eesmärke).
- Inimestevahelise funktsiooni halvenemine on kas empaatiaga (ei suuda tunda teisi tundeid) või intiimsust (intensiivsed, ebastabiilsed ja vastuolulised suhted).
Lisaks peab isikul olema järgmised patoloogilised isiksuseomadused:
- Negatiivne asjatundlikkus: iseloomustab sagedasi meeleolu muutusi, ärevushäiret, hirmu tagasilükkamise vastu, sageli tunne ja enesetapumõtteid ja käitumist
- Disinhibition: mida iseloomustab impulsiivsus ja riskivõtmine (näiteks kulutused sprees, sugu)
- Antagonism: mida iseloomustab vaenulikkus (näiteks viha vastusena väikesele solvangule)
Jätkuv arutelu
Mõned inimesed arutavad endiselt mõistet "piiriülese". Paljud eksperdid nõuavad nüüd BPD-i ümbernimetamist, kuna nad usuvad, et termin "piiriülesus" on aegunud. Mõned usuvad, et BPD-d ei tohiks liigitada isiksusehäireks, vaid pigem meeleoluhäireks või identiteedihäireks.
Uue nime soovitused on järgmised:
- Emotsionaalne düsregulatsioonihäire
- Ebastabiilne isiksushäire
- Impulsspektri häire
- Kompleksne posttraumaatiline stressihäire
Mida see tähendab mulle, kui mul on BPD?
Tähtis on, et terminit "piiriülesanne" ei saaks liiga rippunud. Termin on vana ja seda võib tulevikus muuta. Selle asemel keskenduge oma arsti või terapeudi tööle õige ravi saamisel, et saaksite tervislikuks saada.
> Allikad:
> Ameerika psühhiaatriaühing. (2013). Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat (5. väljaanne). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Bernstein DP et al. Isikuhäirete ekspertide arvamused DSM-IV isiksushäirete klassifikatsioonisüsteemi kohta. J Pers Disord. 2007 okt; 21 (5): 536-51.
> Piiriülese isiksusehäire: ravi ja juhtimine. NICE kliinilised juhised, nr 78.Valga tervise riiklik koostöövõrgustik (UK). Leicester (UK): Briti Psühholoogiline Selts; 2009.
> Gunderson JG. Piiriülese isiksusehäire: diagnoosimise ontogenees. Am J Psychiatry . Mai 2009; 166 (5): 530-39.