Kanepi kasutamise häire

Sisaldab probleemset marihuaana kasutamist ja marihuaana sõltuvust

Kanepitarbimise häire on probleemne marihuaana kasutamise diagnoos. Diagnoos võeti kasutusele vaimuhaiguste diagnoosimise ja statistilise juhendi viies väljaanne või DSM-5. Eelmises väljaandes, DSM-IV-TR, kanepi või marihuaana problemaatiline kasutamine oli jagatud kaheks erinevaks häireks, kanepitarbimiseks ja kanepiõlipõhiseks.

Kas see tähendab kanepit ei ole sõltuvust tekitav?

Kanepi sõltuvuse kadumisega võivad mõned inimesed tõlgendada häire nimetuse muutmist üheks häireks, et tähendada, et kanep ei ole sõltuvust tekitav ja kanep ei põhjusta uimastisõltuvust. Lõppude lõpuks on see juba pikka aega olnud pehme narkootikumide maine.

Palju kaalumist läksid otsustamaks, kuidas kanepitarbimise häiret tuleks kirjeldada DSM-5-s. Paljud kanepitarbijad eitavad narkootikumide sõltuvust, kuid paljud näivad olevat sõltuvuses. Kanepitarbimise häire kinnitab võimalust, et nende marihuaana kasutamine võib inimesi negatiivselt mõjutada, ilma et nad oleksid tingimata sõltuvad. Kuid sellel on ka ruumi sõltuvuse tuvastamiseks, millal ja kui see juhtub.

Kanepiõlipõhine ekspert Dr Alan Budney vaatas läbi uuringud kanepi ärajätmise kohta ja leidis, et mõlemad tuberkuloosi uuringud ja ambulatoorsete patsientide uuringud näitasid pidevalt füüsilise äravõetamise sündroomi mudelit kanepitarbijatel, kes katkestasid ravimi, mis sarnanes teiste ravimitega, mis olid hästi tunnustatud olla sõltuvust tekitav, näiteks kokaiin ja heroiin.

Tühistamine algab umbes 24 tundi pärast kanepitarbimise lõpetamist, maksab pärast 2-4 päeva ja väheneb pärast 1-3 nädalat.

Seetõttu lihtsalt seepärast, et nimi on muutunud ja termin "kasutamine" asendas "kuritarvitamise" või "sõltuvuse", ei tähenda, et kanep ei ole sõltuvust tekitav. Tegelikult näitavad uuringud lõplikult, et kanep on sõltuvust tekitav.

Miks üks häire asendada kaks?

Olles tuvastanud kanepi tarbimise häire sõltuvust, keskendus DSM-5 töörühm ka otsustamisele, kas ainete kasutamise häired üldiselt ja kanepit kasutavad ennekõike häiret, tuleks rühmitada üheks häireks või kahest. DSM-IV-TR-s peeti kanepi kuritarvitamist vähem tõsiseks häireks, kusjuures kanepitarbimisega kaasnevad probleemid, kuid puuduvad andmed sõltuvuse kohta. Seevastu kanepi sõltuvus keskendub sõltuvuse tunnustele ja sümptomitele, täpsemalt sallivusele ja võõrutamisele.

Erinevad eksperdid kasutasid erinevaid analüüsimeetodeid, et teha kindlaks, kas probleemid, mida inimesed narkootikumide tarvitamise tagajärjel kogevad, on kõige paremini selgitatud, kasutades selleks ainetarbimise häire ühte mõõdet või kahte erinevat ainete kuritarvitamise ja sõltuvuse kategooriat. Analüüside tulemuste alusel otsustasime, et kõige mõttekam on mõõtmete vaade. Selle asemel, et kasutada kanepi kuritarvitamise ja kanepi sõltuvuse eraldi kategooriaid, kasutatakse igas kategoorias erinevaid probleeme, kasutatakse üht mõõdet, mis hõlmab kõiki probleeme, mis varem kuulusid kahte kategooriasse. Isiku probleemide tõsidust saab täiendada lisanäitaja lisamisega.

Kerget kasutatakse, et näidata 2-3 sümptomit, mõõdukas näitab 4-5 sümptomit ja tõsine näitab 6 või enamat sümptomit.

Kanepitarbimise häire sümptomid

12-kuulise perioodi jooksul on vähemalt kaks järgmistest sümptomitest kanepitarbimise häire:

Pidage meeles, et kanepitarbimise häire kirjeldamise uus viis tähendab, et inimese füüsilise sõltuvuse raskus ei ole seotud nende häire raskusega. Kõigil 11 sümptomist koosneva loendi valimisel võib keegi olla kanepitarbimise häire, raske, ilma igasuguse sallivuseta või võõrutussõltuvuse, sõltuvuse tunnuste järgi. Samamoodi võivad nad täita ka kanepitarbimise häire kriteeriume, mis on kerged hoolimata raskekujulise füüsilise taluvuse ja võõrutusnähtude tekkimisest.

Allikad:

Ameerika psühhiaatriaühendus, vaimsete häirete diagnoosimise ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne DSM-5 Ameerika psühhiaatriline assotsiatsioon, 2013.

Helzer, J., Van Den Brink, W., & Guth, S. "Kas DSM-V-s peaksid olema nii kategooria kui ka dimensioonilised kriteeriumid ainevahetuse häirete korral?" Addiction 101, s1: 17-22. 2006.

Muthén, B. "Kas ainete kasutamise häireid tuleks pidada kategoorilisteks või mõõtmeteks?" Addiction 101, s1: 6-16. 2006.