Wernicke-Korsakoffi sündroom mõjutab mälu, õppimist ja muid kognitiivseid oskusi
Ülemõeldud joomine aastate jooksul võib põhjustada alkoholist tingitud dementsuse (mida kirjeldatakse ametlikult alkoholist põhjustatud suurte neurokognitiivsete häiretena DSM 5-s), mis võib põhjustada probleeme mälu, õppimise ja muude kognitiivsete oskustega.
Ülevaade
Alkohol mõjutab otseselt ajurakke, mille tagajärjeks on halva hinnangu andmine, otsuste langetamise keerukus ja ülevaate puudumine.
Toitumisprobleemid, mis sageli kaasnevad pikka aega alkoholi kuritarvitamisega, võivad olla veel üks kaasaaitav tegur, kuna vitamiinipuudused võivad kahjustada aju osasid.
Alkohoolne dementsus mõnes mõttes sarnaneb Alzheimeri tõvega, kuna see mõjutab mälu ja kognitiivseid võimeid. Samuti, nagu Alzheimeri tõbi, tekib alkohoolne dementsus, on keeruline või võimatu pöörduda tagasi.
Wernicke-Korsakoffi sündroom
Üks alkohoolse dementsuse sündroome on tuntud kui Wernicke-Korsakoffi sündroom, mis on tõesti kaks haigust, mis võivad esineda iseseisvalt või koos: Wernicke's entsefalopaatia ja Korsakoffi psühhoos.
Korsakoffi psühhoos tavaliselt areneb, sest Wernicke sümptomid hakkavad langema või seiskuma. Wernicke entsefalopaatia põhjustab kahjustusi mitmes ajuosas, kaasa arvatud talamus ja hüpotalamuses. Korsakoffi psühhoos tekib siis, kui aju need mälu osad on püsivalt kahjustatud.
Põhjused
Alkohol iseenesest ei põhjusta Wernicke-Korsakoffi sündroomi sama palju kui ajurakkude atroofia, mis toimub tiamiinipuudusega (vitamiin B1). Inimestel, kellel on rasked alkoholi tarbimisega seotud häired, on tavaliselt kehv toitumisalane puudus.
Tiamiini puudus on krooniliste alkohoolikute hulgas tavaline, mis on probleem, sest närvirakud vajavad tiamiini korralikku toimimist.
Krooniline vitamiini B1 puudumine võib neid püsivalt kahjustada.
Tiamiin töötab ajus, aidates ajurakkudel toota suhkrut sisaldavat energiat. Kui tiamiin on puudulik, ei anna ajurakud korralikult toimimiseks piisavalt energiat.
Mõju ajule
Wernicke entsefalopaatia, mida mõnikord nimetatakse alkohoolseks entsefalopaatiaks, on kahjustatud kesknärvisüsteemi mitmes piirkonnas. See võib sisaldada ka sümptomeid, mis on põhjustatud alkoholi ärajätmisest .
Korsakoffi sündroom või Korsakoffi psühhoos hõlmab mälu ja intellekti / kognitiivsete oskuste, nagu probleemide lahendamist või õppimist, kahjustamist ning närvikahjustuste mitmesuguseid sümptomeid. Kõige eripärasem sümptom on konfabulatsioon (väljamõeldis), kus inimene koostab üksikasjalikud ja usutavad lood kogemuste või olukordade kohta, et katta mälu lünki. Korsakoffi psühhoos hõlmab kahjustusi aju piirkondadele.
Dementsuse all kannatavatel inimestel võib olla väga vähe võimalusi õppida uusi asju, samas kui paljud teised nende vaimsed võimed on endiselt väga hästi toimivad. Kognitiivsete oskuste vähenemisega kaasnevad mõnikord märgatavad isiksuse muutused.
Märgid ja sümptomid
Segadus võib olla kõige ilmsem varajane dementsuse sümptom, kuid selle segadusega kaasnevad ka ilmsed mäluprobleemid.
Dementsuse all kannatavad võivad meeles pidada üksikasjalikult sündmusi, mis juhtusid aastaid tagasi, kuid ei suuda meenutada viimastel minutitel toimunud sündmusi.
Teine varajane sümptom räägib samu lugusid või küsib endas ikkagi samu küsimusi, ilma et meenub, et küsimusi just küsiti ja neile vastatakse. Vestluses võib keegi sama teabet 20 korda korrata, jäädes täiesti teadmata, et nad kordavad sama eseme absoluutselt stereotüüpses väljendis.
Tähelepanuväärselt võivad samal ajal tunduda, et nad on oma võimekuse täielikul valduses , suudavad mõelda hästi, teha õigeid mahaarvamisi, teha vaimseid märkusi või mängida mänge, mis vajavad vaimseid oskusi, nagu male või kaardid.
Wernicke entsefalopaatia sümptomiteks on:
- Segadus ja vaimse aktiivsuse kaotus
- Lihaste koordinatsiooni kaotus
- Ebatavalised silmade liikumised (liikumine edasi-tagasi)
- Topeltnägemine
- Silmade kukkumine
- Alkoholi ärajätmine
Korsakoffi sündroomi sümptomid:
- Võimetus luua uusi mälestusi
- Mälu kadu (mõnikord raske)
- Lugude koostamine (konfabulatsioon)
- Hallutsinatsioonid
Testimine
Närvisüsteemi / lihaskonna uuringus võib esineda alkoholi dementsuse kahjustatud paljude keha närvisüsteemide kahjustusi, sealhulgas:
- Ebanormaalne silmade liikumine
- Vähendatud või ebanormaalsed refleksid
- Kiire pulss (südame löögisagedus)
- Madal vererõhk
- Madal kehatemperatuur
- Lihaste nõrkus ja atroofia
- Probleemid kõndimise (käiguga) ja koordineerimisega
Alkohoolse dementsusega inimene võib samuti halvasti toita. Isiku toitumise taseme kontrollimiseks võib kasutada järgmisi katseid:
- Seerumi albumiin (üldine toitumine)
- Seerumi vitamiini B1 tase
- Punaste vereliblede transkleolaaside aktiivsus
Lisaks võivad maksaensüümid olla suured inimestel, kellel on pikaajaline alkoholi kuritarvitamine.
Ravi
Alkohoolse dementsuse eduka ravi võti on varajane ravi. Kui püütud piisavalt varakult ja aju ja närvide kahjustus on kerge, võivad patsiendid näidata alkoholist väljumise ja toidutarbimise parandamiseks oluliselt paremaid tulemusi.
Kuid kui keegi on diagnoositud Wernicke-Korsakoffi sündroomiga, ei ole tõesti mingit ravi, mis taastada täielikult kõik kognitiivsed funktsioonid. Ravi eesmärgid on tavaliselt suunatud sümptomite kontrollimisele ja dementsuse halvenemise ennetamisele. B1-vitamiini manustatakse tavaliselt selleks, et parandada:
- Segadus või deliirium
- Raskused nägemise ja silmade liikumisega
- Lihaste koordinatsiooni puudumine
Kuid vitamiin B1-ravi vähendab harva Korsakoffi psühhoosiga kaasnevat mälu ja intellekti kadumist.
Muidugi hõlmab alkohoolse dementsuse ravi alkoholi tarbimise peatamist. Joogivee ärajuhtimine hoiab ära ajufunktsiooni täiendava kaotuse ja närvikahjustuse. Samuti võib patsiendi dieedi parandamine aidata, kuid see ei asenda alkoholist hoidumist edasise alkoholisisese dementsuse ennetamisel.
Potentsiaalsed tüsistused
Kahjuks tekitavad Wernicke-Korsakoffi sündroomiga patsiendid sageli tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:
- Alkoholi ärajätmine
- Raskused sotsiaalse suhtlemisega
- Kukkumise põhjustatud vigastus
- Alaline alkohoolne neuropaatia
- Pidev mõtlemisoskus
- Mälu püsiv kaotus
- Lühendatud eluiga
Ärahoidmine
Kuna Wernicke-Korsakoffi sündroom on kõige sagedamini krooniliste alkohoolikute hulgas, on alkoholi tarbimise lõpetamine või vähendamine parim viis haigusseisundi vältimiseks. Kuid on ka teisi haigusseisundi riskitegureid, sealhulgas:
- Anoreksia
- Liiga ranged dieedid
- Paastumine
- Näljahäda
- Kaalulangus operatsioon
- Kontrollimatu oksendamine
- AIDS
- Neeru dialüüs
- Krooniline infektsioon
- Vähk, mis on levinud kogu kehas
Allikad:
Alzheimeri tõve ühing. "Korsakoffi sündroom." Alzheimeri tõbi ja dementsus 2016
USA Rahvusraamatukogu "Wernicke-Korsakoffi sündroom". Medical Encyclopedia Uuendatud veebruar 2016