Umbrohud, alkohol, kokaiin, metadoon, nikotiini mõjud rinnaga toitmisel
Üldiselt peetakse rinnaga toitmist kõige paremaks abiks oma esimese eluaasta jooksul. Kuid kui teil on vaja võtta ravimeid või olete sõltuvuses sellistest ainetest nagu harrastajad või alkohol, võite oma kehale kahjustada.
Oluline on oma arstiga varakult teatada, milliseid ravimeid või aineid te kasutate. Teie arst aitab teil otsustada, mida teha.
Ta peab oma soovituste tegemisel kaaluma järgmisi tegureid:
- Kui palju ravimit eritub rinnapiima
- Ebasoodsate (või kahjulike) mõjude oht teie lapsele, nii lühi- kui ka pikaajaline
Ravimite eritumine rinnapiima ja teie lapse kokkupuutel
Kui palju ravimit eritub rinnapiima, sõltub ravimi omadustest ja sellest, kuidas see siseneb rinnapiima. Ravimi kontsentratsiooni suhe plasmas on seotud rinnapiima sisaldava ravimi osakaaluga. Kuid see suhe varieerub aja jooksul, seega ei ole see absoluutne mõõde. Samuti mõjutavad teised tegurid, kui palju ravimit on inimese rinnapiima.
Ravimi kokkupuute tegelikku ulatust beebile saab hinnata eeldusel, et laps juua teatud koguses piima päevas, kuigi tegelikkuses on see erinev. Seda võrreldakse ravimi terapeutilise annusega ja võetakse arvesse ka ravimi "kliirensi kiirust", seda väiksem on kliirens, seda suurem on lapse kokkupuude ravimiga.
Enamiku ravimite puhul ei ole teada, millisel tasemel annus ei mõjuta last. Seetõttu kasutatakse imikutel terapeutilisi annuseid 10% (või täiskasvanutele ekvivalentdoosi, mis on korrigeeritud kehakaalu järgi). Kui annus, mida laps saab, on alla 10%, peetakse ravimi kokkupuudet üldjuhul ebaoluliseks, kuigi on mõned erandid.
Loomulikult muutuvad need arvutused palju raskemaks, kui te kasutate tänavapreparaate, sest toimeainete kontsentratsioonid on suuresti teadmata. Kuid teie arst suudab arutada teie ja teie lapse jaoks parimat toimimisviisi, sealhulgas ohutu kava narkootikumide vähendamiseks ja sealt väljumiseks. Lisateavet leiate tänavapreparaatide ja seaduslike ja retseptiravimite kohta.
LactMed andmed uimasteid ja kemikaale rinnapiima
Uuringud rinnapiima sisaldavate ravimite kahjulike mõjude kohta imikutele on harvaesinevad. Oleks ebaeetiline teostada kontrollitud uuringut, mis võiks ohustada lapse, et teadlikult anda rinnaga toitvaid ema ravimeid. Siiski on olemas mõned uuringud imikutele, kelle emad olid imetamise ajal juba narkootikume kasutanud.
Riiklike tervishoiuinstitutsioonide riikliku meditsiiniameti raamatukogu säilitab LactMedi andmebaasi kõige värskemate andmete kohta rinnapiima uimastite kahjulike mõjude kohta. Saate otsida oma andmebaasi mis tahes ravimi või aine kohta. Ülevaatamispaneel kontrollib andmeid. Siin on LactMedi aruanded mõnede levinumate rinnapiimatoodete ja nende riskide uurimise kohta.
Kokaiin
Kokaiin ja selle lagunenud tooted lähevad emalt rinnapiima ja imikud on nende ainete suhtes väga tundlikud.
Imikutel, kes puutuvad kokku rinnapiima kaudu kokaiiniga, võivad tekkida äärmiselt ärrituvus, värisemine, oksendamine ja kõhulahtisus.
Marihuaan / kanep
Imetamise ajal marihuaana ja kanepitoodete kasutamine toob kaasa muret, et tetrahüdrokannabinooli (THC) neurotransmitteri mõjud võivad mõjutada lapse närvisüsteemi. Üks pikaajaline uuring näitas, et sagedane kasutamine (iga päev või peaaegu iga päev) võib põhjustada motoorika arengut. THC mõju emale võib kahjustada tema otsust ja võime hoolitseda imiku eest.
Metadoon
Metadoon võib põhjustada sedatsiooni, hingamisdepressiooni ja võõrutust imikutele, kes imendavad seda rinnapiima kaudu.
Suuremate annuste korral on see piisav, et põhjustada surma. Kuid mõned aruanded näitavad, et ema võib imetada kuni 20 milligrammi päevas, samal ajal kui teised annavad kuni 80 milligrammi päevas. Meta-dioni kontsentratsioone tuleb jälgida nii ema rinnapiima kui ka beebi veres, kui ema tarbib rohkem kui 20 milligrammi metadooni päevas. Buprenorfiin on soovitatav kui turvalisem alternatiiv.
Alkohol
Alkoholi joomine imetamise ajal ei ole soovitatav. Kui te olete raseduse ajal rasedust hoidunud, ärge hakake juua imetamise ajal uuesti. Kui olete raseduse ajal alkoholi tarvitanud, on teie lapsel alkoholi spektrihäire (FASD) oht, mistõttu rääkige oma arstiga niipea kui võimalik oma lapse varajase sekkumise kohta, mis võib aidata teie lapsel õppida ja areneda.
Uuringud näitavad, et imikutel, kelle emakas on poeginud üks või kaks joogi, võib olla segadus, kehvad unehäired ja piimatoode vähenemine ning ema võib vähendada piima väljaheidet. Arvatakse, et ühe klaasi veini või õlut päevas ja 2 kuni 2,5 tundi enne õendusabi oodatakse, et see tõenäoliselt ei tekita probleeme. Üldiselt on alkohol inimestele ajus ja kehades kahjulik, sõltumata nende vanusest, nii et pidage meeles seda ja tegutseme vastutustundlikult.
Valuvaigistid
Turul on palju valuvaigistajaid , alates mittesoovitatavatest ravimitest kuni retseptiravimideni. Mõned teadvusetust suurendavad rinnapiimaga kokkupuutel imikute neuro-käitumusliku depressiooni riski. Rääkige oma arstiga teile kõige ohutumate alternatiivide kohta ja kaaluge mittesõltuvate ravimite alternatiive valuvaigisteid vähemalt rinnaga toitmise ajal.
Kofeiin
Kofeiin on üks meie kõige laialdasemalt aktsepteeritud ravimitest, nii vähe on kirjutatud mõju kohta imikutele. Kuid uuringud ütlevad, et see ilmub rinnapiima varsti pärast seda, kui ema seda joob. Suure kofeiini tarbimise korral on väikelastel suurenenud ärritatavus ja halvad unehäired. LactMed ütleb, et eksperdid soovitavad, et emad piiraksid vaid 300 milligrammi kofeiini päevas. Jookide kofeiini sisaldus on erinev, seega võib see olla nii vähe kui kaks kuni kolm tassi valmistatud kohvi. Samuti võta arvesse sodasid, jääteina ja muid allikaid.
Nikotiin ja suitsetamine
Kui teie suitsetate oma lapsele, suurendate oma lapse riski , et lapsed (näiteks väikelaste äkksurma sündroom) ja astma (olenemata sellest, kas te toidate last rinnaga) on ohustatud . Suitsetamisest loobumine on tungivalt soovitav. Kuid nikotiini plaastrite ja muude selliste asenduste kasutamine annab rinnapiimale nikotiini ka lapsele, ja see on nikotiin, mis on arvatavasti vastutav SIDS-i riski eest. Selle asemel arvatakse, et Bupropion on ohutu või ema võib suitsetada ilma ravita.
Lõppmõtted
Ärge unustage, et praegune soovitus on rinnaga toita, et anda oma lapsele parim võimalik elu algus. Kuid pidage enesega ausust, kas see tõesti annab parima alguse.
Arutage üksikasjalikult oma arstiga oma alkoholi ja narkootikumide tarvitamist ning järgige kirjas toodud nõuandeid, eriti detoxi suhtes .
> Allikas:
> LactMed: TOXNET andmebaas. USA Rahvusraamatukogu https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.