Kui alkohol, ravimid või ravimid põhjustavad kergeid probleeme aju toimimisega
Raske neurokognitiivne häire, mis on tingitud aine / ravimi kasutamisest ja olulisest neurokognitiivsest häiretest aine / ravimi kasutamise tõttu, on kahe alkohol- või ravimi poolt põhjustatud suurte neurokognitiivsete häirete diagnoosimise nimetused, mis on ilmselt raskem vorm.
Erinevalt vaimse toimetusega seotud probleemidest, mis juhtuvad joobeseisundis või pühitsemisega hommikul pärast alkoholi kasutamist -, mis ületavad suhteliselt kiiret kerget neurokognitiivset häiret, jätkab jätkuvalt psüühikahäireid pidevalt.
Mõne inimese jaoks võib see mõjutada nende igapäevast toimimist püsivalt.
Paljud inimesed, kes pärast alkoholi, ravimite või ravimite tarvitamist tekitavad neurokognitiivset häiret, tegelikult ei mõista, et neil on need probleemid. Pere ja sõbrad võivad olla esimesed, kes märgivad probleeme pöörata tähelepanu, mäletades olulisi asju, mida nad peavad tegema, ja planeerima oma elusid nõuetekohaselt juhtima. Tegelikult võivad probleemid, mida inimesed või inimesed, kellel on kerge neurokognitiivne häire aine või ravimite tõttu, võivad aidata ainult pere või sõprade poolt, kes pakuvad või korraldavad inimese igapäevaelus täiendavat toetust.
Mis on kognitiivsed puudused?
Kognitiivsed puudused on vaimse funktsiooni probleemid. Vaimne funktsioon varieerub tajutistest mällu, emotsioonide haldamisest tulevikuplaanini või isegi täna söögikordade ja tegevuste planeerimiseni. Vaimne toimimine on vajalik ka teie keha liikumise, tasakaalu, koordineerimise ning kõne, igasuguse suhtlemise ning teiste inimeste mõistmise ja ühilduvuse kontrollimiseks.
Isegi inimeste tunnustamine ja nende rolli teadvustamine teie elus juhitakse vaimse toimimisega.
Seega, kui kognitiivsed puudused arenevad, saab inimene kiirelt leida elust raskesti toime tulla ja probleemid võivad kiiresti areneda. Inimeste jaoks, kellel on antav joomine või narkootikumide tarvitamine, on tohutu oht, et nad saavad pöörduda nende ebatervislike probleemidega toimetuleku poole, muutes kognitiivse funktsiooni halvemaks.
Kognitiivsed puudujäägid võivad esineda ajuhaiguse osana, kuid kui nad on seotud aine või ravimi kasutamisega, on vaimsete võimete langus või halvenemine, mis olid kõrgemal tasemel. Sellise seisundi osana võib esineda mitmeid kognitiivseid puudujääke, sealhulgas:
- Raske pöörata tähelepanu või keskenduda sellele, mida teete või mis toimub teie ümber
- Raskused "täidesaatva funktsioneerimisega"; oskused, nagu tulevikukavade koostamine, impulsside kontrollimine, et teha asju, mis ei pruugi olla hea idee, eriti pikaajalises perspektiivis, ning teha otsuseid kõike sellest, mida kuumal või külmal päeval kandma järgmise kümne aasta finantsplaneerimisele
- Uute oskuste õppimine - see ei tähenda lihtsalt koolis õppimist ega õppimisoskusi, nagu sõitmine, vaid igapäevaste asjade õppimist, mida me kõik peame tegema, näiteks õppima kasutama uut tüüpi tehnoloogiat
- Probleemid meelespidamisteabega - mitte ainult raske, abstraktne teave, vaid igapäevane teave, näiteks teie telefoninumber, aadress ja koht, kus peate minema täna
- Raskused rääkimise ja selgelt teiste inimestega suhtlemisega
- Peresuudne-motoorne oskus - kuidas kontrollida oma keha ja liikumisi, isegi midagi, mida võtate iseenesestmõistetavaks, näiteks kõndimine
- Sotsiaalne teadlikkus ja teiste inimeste arusaamine - hoolitsusest hoolimata ja viisakalt inimeste ravist kuni teadmisega, kui keegi proovib teid ära tõmmata
Kas see on aine põhjustatud või juba esinev häire?
Kui arstid või psühholoogid annavad aine / ravimi kasutamise tõttu kerge neurokognitiivse häire diagnoosi, kontrollivad nad, kas kognitiivseid puudujääke pole enne, kui inimene kasutas alkoholi, ravimit või ravimeid, mis arvatakse olevat nende eest vastutavad raskused.
Seda seetõttu, et neurokognitiivsete häirete puhul esineb erinevaid tüüpe ja kui sümptomid esinesid enne aine kasutamist, ei ole inimesel tõenäoliselt aine / ravimi poolt põhjustatud neurokognitiivset häiret, vaid selle asemel mõni muu neurokognitiivne häire.
Inimestel, kellel on pikk ainete kasutamise ajalugu, võib olla raske teada, mis toimus esimest korda - ainete või neurokognitiivsete häirete kohta, kuid seda saab tihtipeale kindlaks määrata, võttes ettevaatlikult ainete kasutamise ja kognitiivse funktsiooni ajaloo, samuti hoolikas detsoksiidi haldamine pikema perioodi vältel kõigist alkoholist, ravimitest ja ravimitest, mis võivad põhjustada häiret.
Kui kohe pärast ravimi manustamist võivad tekkida neurokognitiivsed probleemid?
Mõnel juhul võivad neurokognitiivsed probleemid tekkida peaaegu kohe pärast ravimi või ravimi võtmist. Kuna aju ei toimi ravimi mürgistuse ja ärajätmise ajal tavaliselt oma parima toimimisega, võib arst teadvustada, kas inimese psüühikahäired on tingitud normaalse aju toimet aeglast taastumisest pärast alkoholi või narkootikumide tarvitamise kasutamist pikka aega.
Tavaliselt parandavad vaimsed oskused mõne päeva jooksul pärast joomise või narkootikumide tarvitamise lõpetamist suuresti ning jätkavad paranemist, kui inimene liigub järgneva paari nädala jooksul lahutusprotsessi. Mõnikord võib normaalseks muutumise korral kuluda mitu või isegi aastaid. Kuid muudel juhtudel, isegi kui inimene paraneb, võivad probleemid olla püsivad ja normaalne toimimine ei pruugi täielikult tagasi tulla.
Lõpuks, aine / ravimi kasutamisest tingitud kerge (mitte suurema) neurokognitiivse häire diagnoosimisel peaks inimene ikkagi olema iseseisev igapäevastes tegevustes, näiteks arvete tasumine või ravimite haldamine, kuid need tegevused võivad vajada rohkem jõupingutusi või kompenseerivad strateegiad või inimene võib nende saavutamiseks vajada täiendavat abi.
Millised uimastid põhjustavad ainete indutseeritud neurokognitiivset häiret?
Suur hulk psühhoaktiivseid aineid võib põhjustada kergekujulist neurokognitiivset häiret aine / ravimi kasutamise tõttu, sealhulgas järgmised:
Alkohol
Me teame alkoholi tarbijatest kergemat neurokognitiivset häiret rohkem kui teistel uimastitarbijatel, kuna alkoholi tarbijad on rohkem uurinud kui uimastitarbijatel ning alkoholi mõju aju tervisele on hästi teada.
Umbes 30 kuni 40 protsenti rasketest alkohoolsetest joomajatest on alkoholi põhjustatud kerge neurokognitiivne häire mingil kujul, esimesel või kuuel päeval pärast alkoholi tarbimise lõpetamist. Need probleemid püsivad tõenäolisemalt pikemaks ajaks inimestel, kes on enne alkoholist lahkumist enam kui 50-aastased. Kuigi psühholoogilised testid näitavad, et nende ajud ei tööta korralikult, ei pruugi selle seisundiga inimesed olla teadlikud, et nad on kahjustatud, seetõttu võivad perekonnal ja sõpradel inimestel olla raskusi märgata.
Sissehingamisel
Inimeste vahel võivad mõnikord kergesti tekkida kerge neurokognitiivne häire vahetult pärast inhaleeritavate ravimite mürgistust ja mõnedel inimestel - isegi pärast inhalatsioonist väljumist - need probleemid võivad jätkuda. Inhaleeritavate kasutajate uuring näitas, et pärast kahe aasta möödumist inhaleeritava kasutamise lõpetamisest on enamus oluliselt paranenud ja enamik neist on pärast 15-aastast kõnekeeldumist taastunud normaalseks kognitiivseks toimimiseks.
Erandiks oli inhaleeritavate kasutajate rühm, kes olid välja arendanud "pliiseentefalopaatia" pliibensiinist (bensiinist) sissehingamisel. Need inimesed jätkasid inhalant-indutseeritud neurokognitiivset häiret isegi 15 aastat pärast bensiini nuusutamist. Nendel juhtudel ei pruugi haigus olla kerge, kuid võib olla suur, mis tähendab, et inimese võimet iseseisvalt toimida on tõsiselt häiritud.
Kokaiin
Umbes kolmandik neist, kes kasutavad kokaiini, kogevad pärast kokaiinist lahkumist kerget neurokognitiivset häiret, mõnedel inimestel jätkab nende probleemide tekkimist pikaajaliselt pärast nende lõpetamist. Uuring näitas, et aktiivsed kokaiinitarbijad töötavad oluliselt hullemaks mitmesuguste neurokognitiivse funktsiooni testidega kui sama vanuse inimesed, kes ei kasuta kokaiini, sõltumata nende vanusest. Sama uuring näitas aga, et vanemad kokaiinitarbijad avaldavad eriti kognitiivsete funktsioonide, nagu psühhomotoorne kiirus, tähelepanu ja lühiajaline mälu, testid palju halvemini kui nooremad kokaiinitarbijad.
Kuigi on normaalne ja loomulik, et inimeste neurokognitiivsed võime vananemisega langeda, on see normaalne halvenemine vanematel kokaiinitarbijatel tugevam. Seepärast on vanemad kokaiinitarbijad eriti haavatavad vanusega kaasnevate probleemide suhtes, näiteks suuteline kontrollima nende liikumist, keskenduma oma tähelepanu sellele, mida nad teevad ja mis toimub nende ümber, ja mäletan kõike seda, mida nad tänapäeval vajavad teha , tähtsatele inimestele ja sündmustele oma elus.
Metamfetamiin
Nagu ka kokaiini puhul, on umbes kolmandik inimestel, kes kasutavad metamfetamiini , kerge neurokognitiivne häire, mõnedel kasutajatel püsivad probleemid pärast hoidumist. Neurokognitiivsed probleemid võivad tuleneda ka tserebrovaskulaarsest haigusest, mis põhjustab difusiooni või fokaalseid ajukahjustusi. Metamfetamiini kasutajate täidesaatev toimimine on veelgi halvem inimestel, kes on samuti kasutanud ravimit ketamiini.
Opioidid
Umbes 33-39 protsenti opioidide tarbivatest inimestest on neurokognitiivsed probleemid ja mõnedel inimestel on endiselt probleeme ka pärast suitsetamisest loobumist. Uuringud on näidanud, et opioidist sõltuvatel täiskasvanutel on kõrge neurokognitiivse kahjustuse määr, kus on rasked probleemid õppimisel ja mälus. Inimesed, kes on mingil hetkel oma elus ja opioididest sõltuvuses alkoholist ja kokaiinist, omavad suuremat neurokognitiivset halvenemist, eriti täidesaatva funktsiooni korral. Kuna täitevfunktsioon on otsuste langetamisel otsustava tähtsusega ning kuna õppimise ja mälu probleemid võivad häirida teabe nõuetekohast vastuvõtmist, võivad opioidiga sõltuvusega inimesed vajada rohkem toetust meditsiiniliste otsuste tegemiseks kui enamik inimesi.
Fenütsidiini
Umbes kolmandikule fentsüklidiini kasutajatest on neil pärast keskuse lõpetamist tekkinud vahepealsed neurokognitiivsed probleemid, mõnedel kasutajatel püsivad probleemid pärast hoidumist.
Sedatiivsed, hüpnootilised või anksiolüütikumid
Nagu paljude uimastite puhul, on umbes kolmandikul kasutajatelt rahustite, hüpnootiliste ja anksiolüütikumide ravimid vahepealsed probleemid, kus mõnedel kasutajatel püsivad probleemid pärast hoidumist. Asjaolu, et enamik inimesi, kes neid ravimeid kasutavad, on nendega ette näinud, tekitavad erilisi probleeme, eriti selliste probleemidega nagu autojuhtimine. Katseuuringud on näidanud, et inimestel, kes neid ravimeid kasutavad, on autojuhtimisega seotud spetsiifiline puudujääk. Bensodiasepiinid, mis on teatud tüüpi kesknärvisüsteemi pärssivad vahendid, seostatakse ka õnnetuste suurima tõenäosusega.
Sõna alguses
Alkoholi, narkootikumide või ravimite kasutamisest tulenevad kognitiivsed häired võivad olla segadusttekitavad ja häirivad ning võivad põhjustada probleeme inimestele ja nende ümbruses asuvatele inimestele. Hea uudis on see, et kui te lõpetate ravimi või medikamentoosse meditsiinilise järelevalve all tarvitamise, siis on võimalused täieliku taastumise kasuks, isegi kui see võtab aega. Kui teid või keegi, kelles te hoolite, on kahjustatud, aitab diagnoosimine kindlaks määrata, millist abi igapäevaelus hästi toimida.
Allikas:
> Ameerika psühhiaatriaühendus, vaimsete häirete diagnoosimise ja statistiline juhend, viies trükk, DSM-5. Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon, 2013.
> Chen Y, Wang L, Lin S, Chen C. Metamfetamiini kasutajate neurokognitiivsed profiilid: samaaegse ketamiini kasutamisega patsientide võrdlus. Ainete kasutamine ja kuritarvitamine , 50 (14): 1778-1785. 2015.
> Cairney S, O Connor N, Currie B jt Tulevane uuring neurokognitiivsete muutuste kohta 15 aastat pärast kroonilist inhaleeritavate kuritarvitamist. Addiction , 108 (6): 1107-1114. 2013
> Stone B, Correa K, Berka C jt Bensodiasepiiniga seotud autojuhtimisega seotud käitumuslikud ja neurofüsioloogilised allkirjad. Piirid psühholoogias , 2015.
> Walvoort S, van der Heijden P, Wester A, Kessels R, Egger J. Kognitiivse düsfunktsiooni eneseteadvus: iseenesest teatatud kaebused ja kognitiivsed tulemused alkoholist tingitud kerge või suure neurokognitiivse häirega patsientidel. Psychiatry Research , 245: 291-296. 2016.