Sophoclesi järgi, kuningas Edipus, suri tema isa ja temaga koos emaga. Alles aastaid hiljem sai Eidipus teada, et ta pani toime patritsiidi ja kisklemise, esialgu ei teadnud, et tema isa oli tema isa ja tema ema oli tema ema. Pärast seda, kui Oedipus sai teada, mida ta tegi, tõstis ta oma silmad välja. Eedipuse põhjus oli enesekindlalt seotud süü ja oli allegooriline: ta oli algselt pimedas julmade tegude toimepanemises.
Iidlased kreeklased ei suutnud tõenäoliselt mõista, et keegi ei hävinud ennast ilma mingi traagilise põhjuseta Oedipuse kuritegude skaalal. Kuid tänapäeva ühiskonnas esinevad mõnedel inimestel teatud kehaosadega "omandiõiguse" probleemid ja soovivad kinnisideeks puudeid. Nendel inimestel on seisund, mida nimetatakse keha terviklikkuse identiteedihäireks (BIID), ja sageli pärast aastaid kestnud kannatusi, et tal on kirurgiline operatsioon, mille tulemuseks on amputatsioon, pimedus, kurtus või parapleesia.
Nagu võite arvatavasti ette kujutada, on vähesed kirurgid huvitatud haigusteta elundite või jäsemete sekkumisest. Siiski on BIID keeruline probleem ja mõned eksperdid pooldavad radikaalset operatsiooni efektiivseks raviks.
Kontrollitud BIID
1700. aastate lõpus oli prantsuse kirurg sunnitud relvajõuna amputeerima inimese tervet jäsi. Pärast operatsiooni saatis mees kirurgi maksmise ja tänukirja, väites, et operatsioon tegi teda ennast paremaks.
Aastal 2000 avalikkus avastas, et Šotimaa kirurg nimega Robert Smith oli teinud jalgade amputatsiooni kahel näiliselt normaalse jäsemega patsiendil. Kui Smithi haigla tegevjuht mõistis välja, mida Smith oli teinud, oli Smithil keelatud teha rohkem amputatsioone. Nende amputatsioonide järel aga koges auru tervisliku amputaadi ja muude näiliselt "mittevajalike" ja nõrkade operatsioonide teemal.
Aastal 2015 väitis 30-aastane naine nimega Jewel Shuping, et tema psühholoog peaks oma silmadesse valama kanalisatsiooni puhastaja, et ta saaks aru oma eluaegsest pimesuse soovist. Et olla õiglane, on Shupingi nõuete õigsus vaieldav; Sellegipoolest rõhutavad selle toetatud silmist kajastavad kontod taas BIID-i.
Inimesed, kellel on BIID, kurdavad, et nad tunnevad, et nad on liiga terviklikud ja võõrandunud kehaosast, olgu see siis silm, jäsemed jne. Täpsemalt on need tunded eluaegsed kinnisideeks, mille tagajärjeks on märkimisväärsed psüühilised kannatused ja traumad.
See on ebaselge, mis põhjustab BIID-i. Mõnedel inimestel võib kehatemperatuuri või omandiõigusega seotud probleeme jälgida lõpliku patoloogia, näiteks ajukasvaja suhtes. Kuid enamikul BIID-i inimestel tuleb siiski välja selgitada haiguse etioloogia või põhjus.
BIID-i uurivad teadlased on täheldanud aju muutusi haigusega inimestel. Näib, et osaliselt on parietaalsed ajukoored, premotoorsed ajukoored ja insulaat. Siiski on ebaselge, kas need ajupiirkonnad põhjustavad BIID-i või ilmnevad BIID-i tagajärjel.
BIID-i ravi
Ilma selge arusaam sellest, mis BIID põhjustab, on haigust raske ravida. Antidepressandid ja psühhoteraapia ei põhjusta haiguse jaoks palju.
Pealegi ei ole selle patsiendipopulatsiooni puhul leitud veel raskemaid psühhotroopseid ravimeid, nagu antipsühhootikumid.
Huvitav on see, et BIID-i inimesed, kes soovivad jalamutputatsiooni, tunnevad end pärast protseduuri paremini ja annavad aru paranenud elukvaliteedist. Pange tähele, et kaks inimest, kellele tehti operatsiooniks Šotimaa kirurg Robert Smith, tundsid end pärast operatsiooni tunduvalt paremini ja hakkasid koos proteesidega rahulikult elama.
Paljud inimesed, kellel on BIID, elavad puudega. Need inimesed on märgistatud "pretenderid". Teeseldes, et elate puudega inimestega, kogevad need inimesed mõnda lühiajalist kergendust, mis sarnaneb ajutise kergendusega inimestele, kellel on obsessiiv-kompulsiivne häire pärast pärast sunniviisilist ilmnemist.
Enamik kirurgid, kes kogevad BIID-d, on häiritud reaktsiooni võimalusele kasutada radikaalset operatsiooni haiguse raviks. Need kirurgid väidavad, et keegi, kes soovib amputeerida tervislikku jäset, on vaimne haigus ja piiratud arusaamine, mis ohustab tema võimet anda teadlikku nõusolekut.
Kuid enamik inimesi, kellel on BIID, ei ole psühhootilised ja neil ei ole moonutusi. Pealegi areneb mõni neist inimestest, kellel on BIID-i kogemus, pärast mõnda aega BIID-iga elamist, ja see on tõenäoliselt tingimus, mis ei põhjusta haigusseisundit.
Kirjanik Amy White väidab dokumendis "Keha terviklikkuse identifitseerimishäire amputatsioonist kaugemale: nõusolek ja vabadus", et isik, kellel on BIID kehaosa eemaldamiseks plaaniline operatsioon, ei pruugi tingimata sunnitud, ebapädev või informeerimata; seega pärast kõikehõlmavat sõeluuringut võivad radikalise kirurgia kandidaadid olla BIID-iga patsiendid.
Valge kahekordistab BIID soolise düsfooria ja radikalise kirurgiaga BIID-i patsientidel seksuaalse ümberpaigutuse operatsioonile. Täpsemalt öeldes mõlemad soolise düsfooria ja BIID-iga inimesed tunnevad lõksu keha sees, mis on kuidagi vale ja soovib operatsiooni probleemi lahendamiseks.
Vastupidi, autoril Sabina Müller leiab dokumendist "Keha terviklikkuse häire - kas terved jäsemete amputatsioon on põhjendatud?" Arvab, et BIID-i radikaalse operatsiooni maksumus on liiga kõrge ja inimesed, kes seda saavad, ei saa enam töötada ja see nõuab eluaegset hooldust ja rehabilitatsiooni.
Müller kahtleb, kas radikalise kirurgiaga inimestel, kellel on BIID, puudub nende haigusest ülevaade ja soovitatakse alternatiivset ravi:
BIID on ilmselt neuropsühholoogiline häire, mis hõlmab puudulikku ülevaadet haigusest ja autonoomia puudumist. Pöördumatu kehavigastuse hinna sümptomi kohtlemise asemel tuleks välja töötada põhjuslik ravi, et integreeruda võõrkeha jäseme kehasse.
Me oleme ilmselt kaugel sellest, kui kunagi varem selgitatakse, kuidas täpselt aidata inimesi, kes kogevad BIID-i. Esiteks, BIID-i uurimine on väike võimsus, sest väga vähestel inimestel on see tingimus. Suur osa sellest, mida me teame BIID-i kohta, põhineb anekdootlikel kontodel. Teiseks, BIID hõlmab tõenäoliselt keerukaid neuroloogilisi protsesse, mida me veel välja selgitada; Lõppude lõpuks on aju eksitavalt keeruline. Kolmandaks on BIID-i radikaalne operatsioon moraalne eetilistel kaalutlustel, mis veelgi takistavad meie arusaamist ja ravitulemust.
Valitud allikad
MT Van Dijk avaldatud artikkel "Organismi terviklikkuse identiteedihäiretega isikud, kellel on keha terviklikkuse identiteedihäire" on avaldatud 2013. aastal PLOS ONE-s.
Sabina Müller avaldas The American Journal of Bioethics 2009. aastal artiklist "Body Integrity Identity Disorder (BIID) - kas tervislike piiride amputeerimine on eetiliselt õigustatud?".
2014. aastal HEC foorumis Amy White poolt avaldatud artikkel "Ameti terviklikkuse identiteedikordne häire pärast: nõusolek ja vabadus".